مثير للإعجاب

تي دي هورنر ستوستر - التاريخ

تي دي هورنر ستوستر - التاريخ


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

تي دي هورنر

(StwStr .: t. 123؛ a. 2 12-pdr. r.)

تم شراء T. إيليت رام فليت ". كانت هذه المنظمة ، التي يقودها ويديرها أفراد من الجيش ، تعمل في نفس المياه مثل الأسطول الغربي - الذي أصبح فيما بعد سرب المسيسيبي - الذي تم إنشاؤه في الصيف الماضي ، أيضًا تحت إشراف الجيش ولكن كان يقودها ويديرها أفراد البحرية. لم يتم توضيح العلاقة بين هذه المنظمات - التي غالبًا ما كانت تتعاون في تنفيذ مهامها المتداخلة - تمامًا. ومع ذلك ، لم يتم في أي وقت دخول أسطول رام - أو تم نقل سفنه إلى البحرية. خدم تي هومر في أسطول رام وخلفه ، اللواء البحري ، كقاطرة حتى تم حل الأخير في 24 أغسطس 1864.

بعد انتهاء الحرب الأهلية ، باعت الحكومة تي هومر في 17 أغسطس 1865. أعيدت توثيقها لخدمة التجار في 27 نوفمبر 1865 واستمرت في نهر المسيسيبي وروافده حتى يوم رأس السنة الميلادية 1868 عندما اصطدمت بجسر في لويزفيل بولاية كنتاكي. . ، وتضرر بشكل لا يمكن إصلاحه اقتصاديًا.


أكثر 5 أفراد عصابات قسوة من 20 إلى 30 عامًا لم تسمع بهم

بينما كان اسمًا مألوفًا لـ Homer Van Meter ، ركض Homer Van Meter مع بعض رجال العصابات المشاهير خلال حياته الإجرامية في عشرينيات وثلاثينيات القرن الماضي. لم يكن أكثر شركائه شهرةً سوى جون ديلنجر وبيبي فيس نيلسون. ولد فان ميتر في ولاية إنديانا عام 1905. هرب من المنزل عندما كان صبيا وانتهى به المطاف في شيكاغو. طوال سنواته الأولى ، كان فان متر يعاني من العديد من الخدوش مع القانون وقضى وقتًا في جرائم بما في ذلك السرقة وسرقة السيارات. في أوائل عام 1925 ، ألقي القبض عليه لسرقة قطارات وحُكم عليه بالسجن لمدة طويلة في إصلاحية بندلتون في موطنه إنديانا. في بندلتون التقى فان ميتر بجون ديلنجر.

مطلوب FBI ملصق لـ Homer Van Meter. الشترون

تم الإفراج المشروط عن فان ميتر في مايو 1933. قام على الفور بالتواصل مع George & ldquoBaby Face & rdquo Nelson (الاسم الحقيقي Lester Gillis) وسرق بنكًا في Grand Haven بولاية ميشيغان بمبلغ 30،000 دولار. سرق بنكًا آخر مع نيلسون في مينيسوتا وسرق مرة أخرى أكثر من 30 ألف دولار. خرج جون ديلينجر من السجن في مارس 1934 وانضم إلى فان ميتر ونيلسون. قام الثلاثي ، إلى جانب أعضاء آخرين في العصابة ، بسرقة البنوك في ساوث داكوتا وأيوا وإنديانا. احتفظت العصابة بمخبأ / منزل آمن في سانت بول ، مينيسوتا حيث احتفظوا بنهبهم.

بحلول صيف عام 1934 ، كانت السلطات في جميع أنحاء البلاد تبحث عن هومر فان ميتر بسبب نشاطه الإجرامي. في يونيو ، خضع كل من Van Meter و Dillinger لعملية جراحية تجميلية لتجنب اكتشاف الشرطة. قام فان ميتر وديلنجر ونيلسون بسرقة واحدة أخيرة معًا في 30 يونيو 1934. قامت المجموعة بسرقة بنك في ساوث بيند بولاية إنديانا وقتلت شرطيًا في هذه العملية. في 22 يوليو ، تم إطلاق النار على Dillinger خارج مسرح Biograph في شيكاغو ، وانقسم فان متر وصديقته عن سانت بول.

بعد شهر ، في 23 أغسطس 1934 ، واجه ضباط الشرطة فان ميتر في زاوية شارع في سانت بول. أطلق فان ميتر النار على الضباط وطاردهم في زقاق. فتح الضباط النار وقتل هومر فان ميتر. كان يبلغ من العمر 28 عامًا.


متلازمة هورنر للأطفال: مسببات وأدوار التصوير ودراسات البول للكشف عن الورم الأرومي العصبي والآفات الجماعية الأخرى المسؤولة

غرض: لتقييم تواتر مسببات متلازمة هورنر عند الأطفال واقتراح بروتوكول التصوير والمختبر التشخيصي لتقييم الورم الأرومي العصبي والآفات الأخرى لدى الطفل المصاب بمتلازمة هورنر ولا يوجد سبب معروف.

تصميم: الرسم البياني بأثر رجعي ومراجعة البيانات.

أساليب: مراجعة بأثر رجعي لجميع الأطفال الذين تمت رؤيتهم في مركز إحالة كبير لطب العيون العصبي للأطفال مع تشخيص متلازمة هورنر بين عامي 1993 و 2005 مع إيلاء اهتمام خاص للمسببات الأساسية ونتائج دراسات التصوير والكاتيكولامين في البول.

نتائج: حقق ستة وخمسون طفلاً معايير متلازمة هورنر ومراجعة أخرى. ثمانية وعشرون طفلاً (50٪) لم يكن لديهم سبب محدد سابقًا لمتلازمة هورنر. من هؤلاء الأطفال ، 24 (85.7٪) خضعوا لدراسات عن مستقلبات الكاتيكولامين في البول ، وجميعهم كانت لديهم نتائج سلبية. كان لدى عشرين (71.4٪) صورة حديثة كاملة للدماغ والرقبة والصدر. من بين 18 طفلًا خضعوا لدراسات التصوير والبول الكاملة ، تم العثور على آفات جماعية مسؤولة في ستة (33 ٪). كان أربعة مصابين بورم أرومي عصبي ، وكان أحدهم مصابًا بساركوما يوينغ ، والآخر كان مصابًا بورم زانثوجرانيولوما في الأحداث. من بين جميع المرضى (التشخيص معروف وغير معروف) ، كانت الأورام هي المسببات في 13 من 56 (23٪) من المرضى.

الاستنتاجات: نؤكد أن متلازمة هورنر في أي طفل في أي عمر بدون تاريخ جراحي تتطلب فحصًا كاملاً لاستبعاد وجود آفة جماعية. في مثل هؤلاء المرضى ، نوصي بالتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والرقبة والصدر (MRI) مع وبدون تباين وكذلك اختبار مستقلب الكاتيكولامين البولي. ومع ذلك ، فإن التصوير أكثر حساسية من اختبار البول في هذا المكان.


    - مجرى الهواء ، والتنفس ، والدورة الدموية [1] - أسباب تغير الحالة العقلية - الاسم الخلفي للمظهر ، النبض ، التجهم ، النشاط ، التنفس (تستخدم لتقييم الأطفال حديثي الولادة) [2] - العمر ، الجنس ، التاريخ ، الإصابات / المرض ، الحالة ، الوقت المتوقع للوصول / معلومات إضافية - الوجه ، الذراعين ، الكلام ، الوقت (أعراض السكتة الدماغية) - أسباب السكتة القلبية - عوامل خطر الانتحار - البداية ، الاستفزاز ، الجودة ، المنطقة ، الخطورة ، الوقت (غالبًا ما يستخدم المستجيبون الأوائل قائمة فحص الأعراض) - الراحة ، والثلج ، والضغط ، والرفع (استراتيجية العلاج العامة للالتواء والكدمات) - أنواع الصدمات - معايير الفرز START - تستخدم لتقييم خصائص الألم - تقنية لكتابة السجلات الطبية - إفراز اللعاب ، الدمع ، التبول ، التغوط ، اضطراب المعدة ، و التقيؤ (آثار عامل الأعصاب أو التسمم بالفوسفات العضوي)

آلة التخدير / تعديل فحص الغرفة

  • مفحص الآلام (وفقًا لإرشادات ASA)
  • أمعدات irway (ETT ، منظار الحنجرة ، مجرى الهواء الفموي / الأنفي)
  • أنامعدات V.
  • دالسجاد (الطوارئ ، التحريض ، NMBs ، إلخ)

التنبيب الرغامي: تشخيص ضعف التنفس الثنائي بعد التنبيب

  • دغير مستقر (عادةً الجذع الأساسي الأيمن ، الحفرة بيرفورم ، إلخ.)
  • اانسداد (أنبوب ملتوي أو عض ، سدادة مخاطية ، إلخ)
  • صNeumothorax (الرئة المنهارة)
  • هالمريء

التخدير العام: فحص المعدات قبل إجراء التعديل

  • ميسأل
  • أإيرويز
  • إلمناظير البلعوم
  • هالأنابيب الرغامية
  • سأوشن /ستايليت ، بوجي

وكلاء التخدير النخاعي تحرير

"إلittle بالمحار صأشير تيoys ":

زيلوكائين: حيث لا تستخدم مع تحرير الإبينفرين

"الأذنين والأنف والخرطوم والأصابع وأصابع القدم"

  • تساعد التأثيرات المضيق للأوعية للزيلوكائين مع الإبينفرين في توفير الإرقاء أثناء الخياطة ، ومع ذلك ، فإنها قد تسبب أيضًا نخرًا إقفاريًا موضعيًا في الهياكل البعيدة مثل الأصابع وطرف الأنف والقضيب والأذنين ، إلخ.

"القلم الرقمي" - أصابع والقضيب والأذن والأنف

الاكتئاب: خصائص الحلقة الرئيسية تحرير

  • ساضطراب ليب
  • صالتخلف الحركي
  • أتغيير ppetite
  • جفقدان التركيز
  • هفقدان الطاقة
  • دمزاج مكتئب
  • أناnterest يتضاءل
  • جيuilt
  • سميول uicidal

الاكتئاب: تعديل معايير DSM-V لاضطراب الاكتئاب الرئيسي

  • ساضطرابات ليب
  • أناnterest انخفض (anhedonia)
  • جيالذعر و / أو الشعور بانعدام القيمة
  • جمشاكل التركيز
  • أppetite / تغيرات الوزن
  • صالانفعالات الحركية أو التخلف
  • ستفكير uicidal

ربح: تحرير الابتدائي مقابل الثانوي مقابل التعليم العالي

  • صrimary: صatient's صتحسين syche
  • سecondary: سymptom سympathy للمريض
  • تيالتعليم العالي: رمكاسب herapist

عملية احتضار كوبلر روس: تعديل المراحل

"دجثث أدائما بخواتم زreat أقبول ":

  • دenial
  • أانغر
  • بيجادل
  • جيالتجريد
  • أقبول

المراهقة المتوسطة (14-17 سنة): تعديل الخصائص

  • حبين الجنسين /حيسحق غير الجنس
  • هالتعليم فيما يتعلق بالمزايا قصيرة الأجل
  • صأخذ الصالح
  • االقدرة الصغيرة

الخدار: الأعراض وعلم الأوبئة

  • جرتق
  • حالتلميحات
  • أأكوام النوم
  • صaralysis عند الاستيقاظ
  • التقديم المعتاد هو ذكر شاب ، ومن ثم "الفصل"

الانتحار: فحص المخاطر تحرير

  • سمثال (ذكر - إكمال ، أنثى - محاولة)
  • أجنرال الكتريك (مراهق أو كبار السن)
  • دقمع
  • صالمحاولة الخادعة
  • هإساءة استخدام thanol
  • صفقدان التفكير
  • سمشاكل دعم العين
  • اخطة rganised
  • نس الزوج
  • سالمرض (مرض مزمن)

مراحل النوم: تعديل الميزات

ديموجات lta خلال ديepest sleep (المرحلتان 3 و 4 ، موجة بطيئة)

يسبب العجز الجنسي تحرير

  • صالأمراض النفسية: القلق من الأداء
  • إلibido: انخفض مع نقص الاندروجين والمخدرات
  • أالاعتلال العصبي النفعي: يعيق إعادة توجيه تدفق الدم
  • ننقص أكسيد الإيتريك: خلل في التركيب ، انخفاض ضغط الدم
  • هاحتياطي المستقيم: لا يمكن أن يحافظ على الانتصاب

ضعف الانتصاب عند الذكور (ميد): الأسباب البيولوجية تحرير

سرعة القذف: العلاج تحرير

مزيد من التفاصيل مع 2 أكثر من S:

  • ستمارين التركيز (يخفف القلق)
  • سطريقة القمة والبدء (5-6 تدريبات على إيقاف التحفيز قبل الذروة)

تحرير أسماء فيتامين ب

"تيهو صهيثم نمبكرا صمتجول جontagious ":

    (فيتامين ب 1 ، مكتوب أيضًا الثيامين) (فيتامين ب 2) (فيتامين ب 3 ، ويسمى أيضًا حمض النيكوتين) (فيتامين ب 6) (فيتامين ب 12)

الأحماض الأمينية الأساسية

"PVT. تيم هول دائما حجues ، أبدًا تيرes ":

  • حهو - الهيستيدين
  • أrg - أرجينين
  • إلالاتحاد الأوروبي - ليسين
  • إليس - ليسين
  • يجادل دائمًا: A هو Arg وليس Asp
  • "لا تتعب أبدًا": T ليس Tyr ، لكنه يمثل كلا من Thr و Trp

† لاحظ أن هذه الأحرف الاستهلالية تستخدم أحرفًا مفردة لكل حمض أميني موجود ليس مثل الرموز القياسية أحادية الحرف المستخدمة بشكل شائع في البيولوجيا الجزيئية لتحديد كل حمض أميني بشكل فريد على سبيل المثال ، على الرغم من تمثيل فينيل ألانين هنا بالحرف "P" ، يتم تمثيله رسميًا بالحرف "F" في معظم السياقات الأخرى ، وبدلاً من ذلك ، يتم استخدام "P" لتمثيل البرولين رسميًا.

حالة الصيام: أحماض أمينية متفرعة السلسلة تستخدمها عضلات الهيكل العظمي

تحرير الفيتامينات التي تذوب في الدهون

"تعيش القطة الدهنية (الفيتامينات التي تذوب في الدهون) في ADEK (الفيتامينات A و D و E و K)." [3]

نقص حمض الفوليك: يسبب التحرير

  • Fمضادات حمض الأوليك
  • اموانع الحمل رال
  • إلالمدخول الغذائي
  • أناnfection مع الجيارديا

تخزين الجليكوجين: تعديل عيب إنزيم Anderson (IV) مقابل Cori's (III)

  • أnderson = بانزيم تربية المواشي
  • جأوري = دإنزيم التفرعات
  • خلاف ذلك ، لا يمكن حقا التمييز سريريا.

تخزين الجليكوجين: أسماء الأنواع من الأول إلى السادس تحرير

"الخامساياجرا صالعلل جause أ مأجور حأردون رنهاية ":

  • الخامسعلى Gierke
  • صأومبي
  • جأوري
  • أnderson
  • ملردل
  • حل
  • تياروي

فئات الإنزيم تحرير

"'ان تيهو حسوف، ليل' عبرالمشكلون ":

  • 1 - اxidoreductases
  • 2 - تيransferases
  • 3 - حيدرولايس
  • 4 - إلياز
  • 5 - أناجسما
  • 6 - إلigases
  • 7 - تيranslocases

تعديل إدارة LVF الحاد

  • إلاسيكس (فوروسيميد)
  • مأورفين (ديامورفين)
  • نيتكرّر
  • اxygen (الجلوس الصبر)
  • صالتهوية الرئوية (إذا كانت سيئة)

الرجفان الأذيني: أسباب ظهور جديد

  • أكحول
  • تيراوما (كدمة قلبية)
  • صجراحة ecent (بعد تحويل مسار الشريان التاجي)
  • أنامخطط
  • أتوسيع المحاكمة
  • إلواحد أو مجهول السبب
  • Fمن أي وقت مضى ، فقر الدم ، حالات عالية الانتاج
  • أنانفاركت
  • بالصمامات الإعلانية (تضيق الصمام التاجي)
  • سtimulants (الكوكايين ، الثيو ، الأمفيت ، الكافيين)

تعديل معايير حسنا

ساكريت لittle تلميح (حول) بالود جالكثير: [4]

سيشعل / أعراض PE (3)

PE هو الأكثر لikely التشخيص (3)

تيآلام القلب و GT100 نبضة في الدقيقة (1.5)

أناالتعبئة / الجراحة في الأسابيع الأربعة الماضية (1.5)

بالدم في البلغم (نفث الدم) (1)

نشيط جأنسر (1)

درجتين من الدرجة: احتمالية الحصول على درجة حرارة عالية و GT4

أسباب آلام الصدر التي تهدد الحياة

  • ص = الانسداد الرئوي
  • ه = تمزق المريء
  • تي = استرواح الصدر الضاغط
  • م = احتشاء عضلة القلب
  • أ = تسلخ الأبهر
  • ج = الدكاك القلبي

تحرير تنبيب GCS

Ipecac: موانع الاستعمال تحرير

JVP: رفع تعديل JVP التفاضلي

  • صانصباب غشاء القلب
  • سكمية السائل المرتفع (السائل فوق الحمل)
  • صight قصور القلب
  • سانسداد الوريد العلوي
  • تيتضيق ريكوسبيد /رقلس ريكوسبيد /رأمبوناد (القلب)

MI: العلاج الفوري تحرير

  • دإيمورفين
  • اxygen
  • جيرذاذ TN
  • أسبرين 300 مجم
  • ستريبتوكيناز
  • حابارين

PEA / توقف الانقباض (ACLS): سبب التحرير

تياسترواح الصدر

حإيبوفوليميا /حypothermia /حypo- ،حيبيركاليميا /حypomagnesmia /حيبوكسيميا

تنبيب التسلسل السريع (RSI) تحرير

مالمراقبة والأدوية

هtCO2 ومعدات أخرى [7]

أدوية التنبيب بالتسلسل السريع (RSI) (CCRx)

الخامسإيري جalmly هالبحث عن صالتنفس سystem

جisatracurium 0.2 مجم / كجم [8]

صالأكورونيوم 0.6 مجم / كجم -1.2 مجم / كجم [8]

سuccinylcholine 1 مجم / كجم [8]

الصدمة: العلامات والأعراض تحرير

صالتجسس ضحل / سريع

الصدمة: أنواع التحرير

RN CHAMPS (بدلاً من ذلك: "MR. C.H. SNAP" ، أو "NH CRAMPS"):

يتسبب النزف تحت العنكبوتية (SAH) في التحرير

أالتشوه الوريدي /أمرض الكلى المتعدد الكيسات

أسباب إغماء ، عن طريق تحرير النظام

تشمل أسباب الجهاز العصبي المركزي رئيس:

حypoxia /حypoglycemia

دysfunctional brain stem (basivertebral TIA)

الأسباب القلبية قلب:

أانسداد الأورطي (IHSS ، AS أو الورم المخاطي)

صاضطراب نظم القلب البطيني

أسباب الأوعية الدموية أوعية:

هctopic (يذكر بنقص حجم الدم)

هNT (ألم العصب اللساني البلعومي)

إلمقاومة الأوعية الدموية الجهازية (أديسون ، اعتلال الأعصاب الوعائي السكري)

سضمور الجيوب السباتية

استرواح الصدر الضاغط: العلامات والأعراض

صأصوات التنفس المتعلمة (وضيق التنفس)

الرجفان البطيني: العلاج تحرير

سعرقوب سعرقوب سعرقوب ههيئة جدا سعرقوب لittle سعرقوب بig سعرقوب مأوما سعرقوب صأبا سالعرقوب: [4]

الجميع= الإبينفرين

تعديل مضاعفات مرض السكري

نعضلي أوربي - اعتلال الأعصاب المحيطية ، التهاب أحادي ، ضمور

الخامسزقفي - مرض الشريان التاجي / المخي الوعائي / الشريان المحيطي

هأيها - إعتام عدسة العين ، اعتلال الشبكية

سالأقارب - تضخم شحمي / ضمور شحمي ، نخر شحمي

الكتل المنصفية الأمامية تحرير

تي- سرطان الغدد الليمفاوية الخلوية / هودجكين

التهاب الجلد والعضلات أو التهاب العضلات: خطر الإصابة بورم خبيث كامن

الخطر 30٪ في العمر 30. الخطر 40٪ في العمر 40، وما إلى ذلك وهلم جرا.

سرطان الرئة: المواقع الرئيسية للنقائل البعيدة

سرطان المريء: عوامل الخطر تحرير

جالتهاب المريء التآكل

سرطان الرئة: العواقب الوخيمة تحرير

سمتلازمة الوريد الأجوف العلوي

صتحلل الحجاب الحاجز (صالعصب الوريدي)

همتلازمة آتون لامبرت

حمتلازمة أورنر / حاجذاف

الخلد: علامات المتاعب تحرير

دiameter عادة & GT 0.5 سم

العوامل التنبؤية للسرطان: تعديل عام

صاستياء (الوقت وأمبير بالطبع)

صاستجابة للعلاج

جيالتدخل في الفيضانات (أي في وقت مبكر)

نعند الامتثال للعلاج

اrder التمايز (& نوع خلية gt1)

غالبًا ما تتأثر وظائف الغدد الصماء النخامية بالورم المرتبط بالغدة النخامية

"جيا لأوك Fأو ال أدينوما صإيجار":

الهرمونات المدارية التي تتأثر بورم النمو هي:

تقييم البطن تحرير

لتقييم البطن ، جس كل الأرباع الأربعة من أجل دكتور. جرثومة:

دتوتر: مشاكل في الكبد ، انسداد معوي

صigidity (مثل اللوح): نزيف

جيUarding: توتر عضلي عند لمسها

هرؤية / هتشيموسيس

صانحسار الحنان: العدوى

مستوى الوعي المتغير: الأسباب تحرير

هالتهاب الدماغ والكهارل واعتلال الدماغ

ردود الفعل الوترية العميقة (DTR's)

واحد اثنان ، ارتدي حذائي - جذور S1 / 2 من أجل منعكس أخيل (القدم الأخمصية)

ثلاثة اربعة ، اركل الباب - جذور L3 / 4 للردود الرضفي (إطالة الركبة)

خمسة ستة ، التقط العصي - جذور C5 / 6 لردود الفعل العضدية العضدية والعضلة ذات الرأسين (ثني الكوع)

سبعة ثمانية ، أغلقوا البوابة - جذور C7 / 8 للعضلة ثلاثية الرؤوس المنعكسة العضدية (تمديد الكوع)

سبب الأعراض تحرير

OPQRST (يعمل بشكل جيد لمرضى القلب والجهاز التنفسي.) [13]

صrovocation أو التسكين

صegion والإشعاع

تحرير مراقبة الجنين

نمط FHR: الخامسأريابل هتباطؤ arly أالتسريع إلأكل التباطؤ
المعنى: جأو ضغط حضغط ead ا2 صقصور الدم

تقييم الأوعية الدموية العصبية

تعديل تقييم الصدمة

النوبات السمية: أسباب التحرير

تيمضادات الاكتئاب الحلقية

أناسونيازيد ، أنانسولين

جقمر جأوكايين

PCP, صروبوكسيفين ، صالهينول ، صروبرانولول

بانسحاب الانزوديازيبين ، بotanicals

إلالإيثيوم لايدوكائين

القيء: تحرير تفاضلي غير معدي

Fمواد خام [باراسيتامول ، ثيو ، إلخ.]

حالقيء الحملي

أناعدوى [التهاب الحويضة والكلية والتهاب السحايا]

تحرير مواقع تسمع صمام القلب

"أليرة لبنانية صatients رأك ممحرران ":

مقياس غلاسكو للغيبوبة: المكونات والأرقام تحرير

أنواع الميزان هي 3 الخامس'س:

الخامسدرجات مقياس الاستجابة الاهتزازية (الحركية) هي 4،5،6:

حجم 4: انظر كثيرا أكثر

حجم 5: تتحدث جيف

حجم 6: يشعر وخزات (في حالة اختبار المحرك عن طريق سحب الألم)

فحص الحالة العقلية: مراحل بالترتيب التحرير

"أسوسيد مانتال ستيت ل به صإيجابيا جخطيا شجدير بالملاحظة ":

أصفة وسلوك [مراقبة الدولة ، الملابس. ]

سالكلام [معدل ، شكل ، محتوى]

تيhinking [الأفكار ، التصورات]

بتشوهات سلوكية

صتشوهات الانتصاب

جالمعرفة [الزمان والمكان والعمر. ]

يوفهم الحالة [الأفكار والتوقعات والمخاوف]

تحرير التاريخ

صالتاريخ الطبي ، الإصابات ، الأمراض

هفتحات التهوية التي تؤدي إلى الإصابة و / أو المرض

صrovocation / ملطفة

سuality أو طابع الألم

صegion من الألم أو الإشعاع

سيشتعل وأعراضه وشدته

تيime من البداية والمدة والشدة

تقييم العظام تحرير

جharacter: ألم حاد أو خفيف

إلالموقع: منطقة المنشأ (مشترك)

اnset: مفاجئ مقابل تدريجي

أناالشدة: ما مدى شدة (المقياس 1-10) ، التأثير على ADL (أنشطة الحياة اليومية) ، هل يتحسن أم أسوأ أم يظل كما هو؟

دالتبول: الحاد مقابل المزمن

هالفتحات المصاحبة: السقوط ، التيبس الصباحي ، التورم ، الاحمرار ، نقر أو انغلاق المفاصل ، تقلصات العضلات ، هزال العضلات ، تقييد الحركة ، الضعف ، التنميل أو الوخز ، الحمى ، قشعريرة ، الصدمة (آلية الإصابة) ، الأنشطة المهنية ، الرياضة ، الحركات المتكررة

Fتكرار: متقطع مقابل ثابت ، هل شعرت بهذا الألم من قبل؟

صالعوامل المتحالفة: هل هناك ما يجعلها أفضل؟ (راحة ، نشاط ، مدس ، حرارة ، برد)

صعوامل استفزازية: هل هناك ما يزيد الأمر سوءًا؟ (الراحة ، النشاط ، إلخ.) [17]

تحرير قائمة مراجعة محفوظات الألم

أعوامل الارتفاع / أالأعراض المرتبطة

تيiming (المدة ، التردد)

هعوامل تفاقم

بدلاً من ذلك ، تظهر العلامات والأعراض بحرف "S"

تيype / حرف (من الألم)

أالعوامل المشددة / المخففة

اهناك أعراض مرتبطة

انتفاخ البطن يسبب التحرير

رضح الرأس: تعديل الفحص العصبي السريع

صالحالة النفسية (العقلية)

صupils: الحجم والتماثل ورد الفعل

صتهوية حركات العين

صressure (BP ، زيادة برنامج المقارنات الدولية)

صتحلل صنشأة

صفي وخز الاستجابة الحسية

التمايل العيني مقابل الغمس

"بreakfast سريع ، دالداخلية بطيئة ، وكلاهما يذهب تحت":

بobbing هو بسرعة

دإيبينج هو بطيء

في كلاهما ، الحركة الأولية تحت.

توسع الحدقة (مستمر): يسبب التحرير

أقطرات العين nti-muscarinic (على سبيل المثال لتسهيل تنظير قاع العين)

الفحص السريري: الفحص الأولي للمريض من نهاية السرير تحرير

أppearance (SOB ، والألم ، وما إلى ذلك)

جالوصلات (القطرات وأجهزة الاستنشاق وما إلى ذلك المتصلة بالمريض)

تحرير قائمة فحص التشخيص التفاضلي

أناnflammatory (التهابات) (أنامعدية وغيرأنامعدي)

ردود الفعل البدائية تحرير

"أبسنت صeflexes سهول زوآخرون صطب الأطفال صالأساتذة مميلادي"

أbsent: منعكس الرقبة منشط غير متماثل

صeflexes: تأصيل منعكس

صطب الأطفال: وضع منعكس

صrofessors: منعكس المظلة

تاريخ العائلة (FH) تحرير

ماضطرابات الصحة المعوية (الاكتئاب ، وما إلى ذلك)

أربع نقاط تقييم مادي للمرض تحرير

"أنا'م أ صالناس صerson "

التاريخ الطبي: تعديل قائمة فحص المرض

ماحتشاء يوكارديال

صالحمى الروماتيزمية / صالتهاب المفاصل الروماتويدي

تعديل التاريخ الطبي السابق (PMH)

الخامسالجليد (التبغ ، والكحول ، والمخدرات الأخرى ، والمخاطر الجنسية)

صإعادة وجود الحالات الطبية

منظمة فحص المريض تحرير

سالموضوعي: ما يقوله المريض.

اbjective: ما يلاحظه الفاحص.

أالتقييم: ما يعتقد الممتحن أنه يجري.

صالشبكة المحلية: ما الذي ينوون فعله حيال ذلك

ملف المريض (PP) تحرير

إلحالة العيش / لifestyle

دالأنشطة الذهنية (صف يومًا نموذجيًا)

هالمخاطر البيئية / هالتعرض

سنظام دعم / سخصلة شعر

الفحص البدني للكتل والنتوءات تعديل

"6 سالطلاب و 3 ريذهب كل منهم مخيم":

سite سإيزي سهاب سوجهك، سقريب سالسيارات

تيرقة رإمبيراتور رransillumination

صالغدد الليمفاوية الخارجية

الفحص البدني - الترتيب الصحيح تحرير

"أنا صجبال الألب صالناس أbdomens ":

قصر القامة يسبب التحرير

هالغدد الصماء (القماءة ، قصور الغدة النخامية ، كوشينغ)

صالجهاز التنفسي (مرض الرئة القيحي)

هبيئية (إشعاع لاحق ، عدوى)

حإيرت (أمراض القلب الخلقية)

تيالعمود الفقري المائل (الجنف)

تسجيل مقابل أعراض تحرير

سأناgn: أنا (الفاحص) يمكنه اكتشاف السمات / التفاعلات دون وصف المريض

سيمصتوم: صيمكن فقط الشعور بالسمات / المشاعر

تحرير التاريخ الاجتماعي

غربال جراحي لفئات التشخيص

سثلاثي الأبعاد / ميكانيكي

االعمر / التنكسية

سعفوي / مجهول السبب

غربال جراحي لفئات التشخيص (بديل) تحرير

سعفوي / مجهول السبب

أناعدوى / التهابية

أنامنشط الذكورة / مجهول السبب

دتكاثر / تنموي

هndocrine / البيئية

تحرير قائمة مراجعة تاريخ الثدي

صعوامل الخطر المحتملة

إيصال الأخبار السيئة تحرير

ساستراتيجية وملخص

غسيل الكلى: المؤشرات الحادة تحرير

أسيدوسيس (حراري للعلاج)

هتشوهات الليتروليت (المقاومة للعلاج ، مثل فرط بوتاسيوم الدم)

أناngestions (مثل الميثانول ، الإيثيلين جلايكول ، الليثيوم ، الساليسيلات)

االحمل الزائد (حجم الحمل الزائد المقاوم لإدرار البول الرابع)

يوريميا (تظهر مع التهاب التامور والنزيف واعتلال الدماغ)

الرَقَص: الأسباب الشائعة

أناncreased RBC's (كثرة الحمر)

نحالات التنكس الأوروبي: HD ، كثرة الخلايا العصبية العصبية ، DRPLA

جمرتبط بالولادة: الحمل ، OCP's

هالغدد الصماء: فرط نشاط الغدة الدرقية ، نقص السكر في الدم

اعتلال عضلي خلقي: الميزات تحرير

دموروثة بشكل مشؤوم ، في الغالب

أطفل مرن مثير للشفقة

ستشوهات الهيكل العظمي

الخرف: الخرف القابل للعكس يسبب التحرير

دالسجاد /دقمع

ماحتشاء فائق السرعة /مالتنوير

تكرار فريدريك رنح ثلاثي النوكليوتيد تحرير

عوامل خطر السكتة الدماغية

حypertension / حفرط شحميات الدم

دداء السكري / المخدرات (الكوكايين)

سالتدخين /سالسابقين (ذكر)

تحرير متلازمة هورنر

إلالمنعكس الهدبي النخاعي

علامات المخيخ تحرير

  • دysdiadochokinesia / دysmetria
  • أتاكسي
  • نystagmus (أفقي)
  • أنارعاش ntention
  • سليد الكلام
  • حيبوتونيا

أسباب تحديد التلاميذ تحرير

صفي نقطة صupils ناتجة عن oصioids و صأونتين صعلم اللاهوت

تعديل المعايير التشخيصية للورم الليفي العصبي من النوع الأول

  • جafé au lait البقع
  • أزيلاري + نمش أربي
  • Fالأورام الليفية
  • هأنتم: عقيدات ليش
  • سخلل التنسج الفينويد
  • صتاريخ عائلي تنافسي
  • اptic رأومور (ورم دبقي)

ملامح الضغط الطبيعي تحرير استسقاء الرأس

دبليووآخرون ثobbly ثآكي:

  • مبلل = سلس البول
  • متهاد = مشية رنح
  • أحمق = الخرف

التثدي المسببة للأدوية Edit

سome دالبسط جأعد أرائع كnockers

اضطراب السلوك مقابل اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

جيُلاحظ اضطراب القناة في جأطفال. أيُلاحظ اضطراب الشخصية ntisocial في أالقباب.

الاكتئاب: الأعراض والعلامات (معايير DSM-IV)

دبليوثمانية التغيير (خسارة أو ربح)

سالمشاعر الإعلانية / سأفكار أو خطط قاتلة أو محاولات / ستثبيط خارجي / ستغيير الشفة (خسارة أو زيادة) / سانسحاب العين

اهناك (الشعور بالذنب ، فقدان اللذة ، ميؤوس منه)

تحرير الاكتئاب

يولا يمكن فهمه (مثل الفجيعة والضغوط الرئيسية)

نأوروبيوتيك (شخصيات عالية القلق ، تربية أبوية سلبية ، مراق)

أالتنشيط (عادة أسباب عضوية مثل الخرف)

أناmportuniing (التذمر ، الشكوى)

سecondary (أي سرطان رأس البنكرياس وسرطان القصبات)

تحرير الهذيان

أناnfection (PUS = الالتهاب الرئوي ، التهاب المسالك البولية ، الجلد)

مإيتابوليك (مثل Na ، Ca ، TSH)

أشاهد الموت [21]
أناnfections - PUS ، الجهاز العصبي المركزي

دبليوالانسحاب - الكحول والمهدئات والباربيتورات

أتغييرات أيضية لطيفة - درجة الحموضة ، نقص الصوديوم / فرط الصوديوم ، الكالسيوم ، الكبد الحاد أو الفشل الكلوي

تيروما - إصابة في الدماغ ، ورم دموي تحت الجافية

جNS - ما بعد النوبة ، والسكتة الدماغية ، والورم ، وقياس الدماغ

دأوجه القصور - الثيامين والنياسين و B12 (مثل مدمني G و T المزمنين)

هاعتلالات الغدد الصماء - نقص الكورتيزول / فرط الكورتيزول ، نقص السكر في الدم

أالأوعية الدموية اللطيفة - اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الإنتاني

تيالثيران والأدوية - وخاصة مضادات الكولين والمواد الأفيونية والبنزوديازيبينات

مراحل تطور إريكسون تحرير

"الحكاية الحزينة لشركة إريكسون موتورز":

السيد. ثقة و مسترست إمتلك تلقاءي كانواعارد. أخذت مبادر لتجد ال الذنبذ حزب. وجدت صناعة كنت السفلي. كانوا يصنعون سيارات مع الخدوش [هوية] و لفافةعمل فتيلق [تشويش الدور]. السيد. ن. ميسي [ألفة] معزول المشكلة، يمتص TVT العام التكلفة. في النهاية ، وجدوا أن الإطارات كانت شجاعة وكان ينبغي استخدامها قطع الغيار!

فحص الحالة العقلية تحرير

هالحركة (موضوعية / ذاتية)

الهوس: تحرير الأعراض الأساسية

أناndiscretion ("المشاركة المفرطة في DSM-IV في الأنشطة الممتعة")

سعجز لين (قلة الحاجة للنوم)

تيalkativity (الكلام المضغوط)

هوس: معايير التشخيص تحرير

يجب أن يكون لديك 3 من معتوه:

مالفم (ضغط الكلام) / مoodl

نبغيض (تنقية)

أttention (تشتت)

جالثقة (الأفكار العظيمة)

Parasomnias: وقت بدء التحرير

Slرعب الجيش الشعبي و Slتحدث أثناء المشي eepwalking Slنوم الموجة (المراحل 3 و 4)إعادة يحدث أثناء حركة العين السريعة النوم (وهو remembered).

المراجعة النفسية للأعراض

"دمكبوت صatients سeem أمقلد سا جالكل صأطباء نفسانيون ":

دالاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى (الاكتئاب الشديد والاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب)

صاضطرابات الشخصية (في المقام الأول اضطراب الشخصية الحدية)

ساضطرابات تعاطي المخدرات

أاضطرابات القلق (اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء ، اضطراب الوسواس القهري)

ساضطراب السهو ، اضطرابات الأكل (يتم الجمع بين هذين الاضطرابين لأن كلاهما يتضمن اضطرابات الإدراك الجسدي)

جالاضطرابات المعرفية (الخرف والهذيان)

صالاضطرابات الذهانية (الفصام والاضطراب الوهمي والذهان المصاحب للاكتئاب أو تعاطي المخدرات أو الخرف)

الفصام: السمات السلبية تحرير

أالتناقض الانقباضي

أفك الارتباط

الاعتماد على المادة: الميزات (DSM IV) تحرير

أناnterest أو أناالتخلي عن الأنشطة المهمة أو تقليلها

حالذراع إلى الجسدية والنفسية الاجتماعية المعروفة ولكنها مستمرة في استخدامها

دesire لخفض والسيطرة

أناالوقت المنقضي ، تجاوز المبلغ

صورة شعاعية للصدر: قائمة مرجعية لفحص التعديل

"صأميلا Found ااور صotation صبشكل مفصلي هxciting الخامسإيري حقبيح جموصى به بشكل رئيسي 'جنحن سهو أيوقظ ":

اbjects (مثل الخطوط والأقطاب الكهربائية)

جنسبة ardiothoracic

سفي كثير من الأحيان الأنسجة والعظام

أالأشعة تحت الحمراء (الحجاب الحاجز ، استرواح الصدر ، تحت الجلد. انتفاخ الرئة)

تحرير تفسير الصدر بالأشعة السينية

تمهيدي ABCDEF:

Fألمز للمقارنة

أirways (تضخم أو تضخم نقيري)

بظلال الوحش / بمنها (كسور في الضلع ، آفات عظمية حلزونية)

جardiac silhoutte (تضخم القلب) / جزوايا ostophrenic (الانصباب الجنبي)

دiaphragm (دليل على الهواء الطلق) / دالجهاز الهضمي

هالنتوءات (القمم للتليف ، استرواح الصدر ، سماكة الجنبي أو اللويحات) / هأنسجة الصدر

Fields (دليل على ملء السنخية) / Fمرض (مرض في الفضاء الجوي السنخي مع أوعية بارزة مع أو بدون انصباب جنبي)

تصوير الصدر بالأشعة السينية: تجويف الآفات التفاضلية

"إذا رأيت ثقوب على الصدر بالأشعة السينية ، هم عجيب":

دبليوورم حبيبي أجنر (المعروف الآن باسم الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية)

همبوليك (رئوي ، إنتاني)

أناالعدوى (اللاهوائية ، المتكيسة الرئوية ، السل)

صهيوماتويد (عقيدات نخرية)

دكيسات النمو (حبس)

إلالوَرَم العضلي النخاعي

هبيئية ، مهنية

بدلا من ذلك: L = الورم المخاطي الأذيني الأيسر

مراكز تعظم الكوع بالتسلسل تحرير

فحص الرأس بالأشعة المقطعية: تحرير قائمة مراجعة التقييم

"بالود جا به الخامسإيري بميلادي":

الأشعة السينية على الرقبة: قائمة فحص الفحص تحرير

أأمامي: ابحث عن التورم

بمنها: فحص كل عظم للكسور

جالغضروف: ابحث عن الأقراص المنزلقة

دنقاط التابوت: تأكد من أنها ليست كبيرة بشكل غير طبيعي ، أو قد تعني الدم الزائد

هشاشة العظام: علامات الأشعة السينية

سالتصلب الغضروفي

تحرير فحص التصوير بالرنين المغناطيسي من T2 مقابل T1

دبليوater هو ثاضبط في T.2 مسح.

على العكس من ذلك ، يُظهر فحص T1 أن الدهون أكثر بياضًا.

تظليل الفص العلوي: يسبب التحرير

هالتهاب الأسناخ التحسسي إكسترينس

أالتهاب الفقار اللاصق

تعديل تقييم مجرى الهواء

  • إلأوك
  • هقيم
  • مallampati
  • اcclusion
  • نالتنقل eck [بحاجة لمصدر]
  • صالموقف
  • أناnspection
  • صالتسلق
  • صالإكراه
  • أالاستشارة

تحرير إدارة الربو

  • أمنبهات drenergic
  • سالمنشطات
  • تيهيوفيلين
  • حydration
  • مطلب الأكسجين
  • أnticholinergics [22]

اختبار تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CAT) [23] عدل

لمساعدة الذاكرة ، فكر في صدر (أو الرئتين) تطفو في أ لحر من البلغم الأصفر ، والذي يظهر بشكل شائع في مرض الانسداد الرئوي المزمن.

  • جعاف
  • حome ترك الثقة
  • هالتسامح xercise (صعود / 1 صعود السلالم)
  • سمخاط (بلغم / مخاط)
  • تيضيق في الصدر
  • سليب
  • همستوى nergy في المنزل

تحرير أعراض الخانوق

  • 3 س'س:
    • ستريدور
    • ستورم ubglottic
    • سسعال اللحاء

    أسباب التليف الرئوي في المنطقة العليا

    ملامح نوبة الربو التي تهدد الحياة

    • أإيقاع /أترشيح مستوى واعي
    • جيانوسيس ، PaCO2 طبيعي
    • حypotension ، حypoxia (PaO2 & lt8kPa ، SpO2 & lt92٪)
    • هاستنفاد
    • سilent الصدر
    • تيعلاج PEF & lt 33٪ أفضل أو متوقع (في تلك & GT5 سنوات من العمر)

    الوذمة الرئوية: العلاج تحرير

    صالموقف /صتهوية بالضغط النفاث [24]

    ما يلي قد يلائم أو لا يتناسب بشكل صحيح مع إحدى الفئات المذكورة أعلاه. يتم تخزينها في هذا القسم إما بشكل مؤقت أو دائم. صنفهم إذا لزم الأمر.


    فحص

    يمكن تحديد متلازمة هورنر سريريًا عن طريق فحص العين. يعد الفحص البدني والعصبي المستهدف أمرًا ضروريًا لتحديد العلامات التي قد تساعد في تحديد موضع الآفة وتوجيه التحقيقات المناسبة.

    علامات بصرية

    • الجفون: يعاني المرضى من تدلي الجفون الخفيف (أقل من 2 مم) من الجفن العلوي وتدلي الجفون السفلي العكسي (يرتكز الجفن السفلي على مستوى أعلى من الطبيعي) مما يؤدي إلى انخفاض فتحة الجفن مقارنة بالعين الزميلة.
    • التلاميذ: يعاني المرضى من تفاوت في حجم الحدقة (اختلاف في حجم الحدقة) مع وجود حدقة صغيرة في العين (تقبض الحدقة). تكون الأنيسوكوريا أكثر بروزًا في الظلام مما يشير إلى أمراض موسع الحدقة. يستغرق التلميذ الأصغر وقتًا أطول للتوسع عندما يتم إبعاد مصدر الضوء الساطع عن العين. هذه الظاهرة تسمى تمدد التأخر.
    • قزحية يمكن رؤية لون مغاير (قزحية ملونة مختلفة) في الأطفال الذين يعانون من داء هورنر الخلقي.
    • حركات خارج العين قد تتأثر في آفات جذع الدماغ أو الجيوب الكهفية.
    • آخر علامات إزالة العصب السمبثاوي تشمل حقن الملتحمة المماثل ، والتغيرات في التكيف وانخفاض ضغط العين.

    علامات عصبية

    قد تكون العلامات العصبية موجودة اعتمادًا على موقع الآفة

    • علامات جذع الدماغ (بصلي): ترنح ، ازدواج الرؤية ، رأرأة ، ضعف جانبي أو تنميل ، بحة في الصوت وعسر بلع.
    • علامات الحبل الشوكي (النخاع الشوكي): تشوهات حسية أو حركية بمستوى النخاع الشوكي ، على سبيل المثال. خلل في حركة الأمعاء أو المثانة ، ضعف الانتصاب عند الرجال والتشنج.
    • اعتلال الضفيرة العضدية: يمكن تأكيد الألم والضعف في الذراع ، أو تشوهات اليد من خلال دراسات التوصيل العصبي والتخطيط الكهربائي للعضلات للطرف المصاب.
    • اعتلال الأعصاب القحفي (أعصاب قحفية مفردة أو متعددة) يمكن أن تنتج عن آفات في الجيب الكهفي أو قاعدة الجمجمة

    علامات أخرى

    • عدم التعرق: يمكن ملاحظة درجة متغيرة من فقدان التعرق حسب موقع الآفة. تميل الآفات المركزية أو السابقة للعقدة إلى إنتاج عدم تعرق أكثر وضوحًا. تنفصل الألياف الحركية والألياف الحركية لمعظم الوجه عند العقدة العنقية العلوية وغالبًا ما يكون عدم التعرق ملحوظًا في آفات ما بعد العقدة.
    • علامة المهرج: ضعف في احمرار الوجه (أو نصفي الجسم) في الأطفال الذين يعانون من إزالة العصب الودي في الوجه.
    • كتلة عنق الرحم أو البطن يمكن رؤيته عند الأطفال المصابين بالورم الأرومي العصبي.

    قضايا عامة لـ ABA

    نجاح برنامج تلفزيوني وتهديد ABA

    من الواضح أن حركة دعم السلوك الإيجابي كانت فعالة في عدد من الطرق. على سبيل المثال ، كان قادة PBS ناجحين للغاية في حشد دعم الوكالات الفيدرالية. وقد أدى ذلك إلى دعم سياسي لدعم السلوك الإيجابي داخل الحكومة الفيدرالية بالإضافة إلى تمويل كبير لتطوير البنية التحتية التنظيمية وأنشطة النشر المكثفة وجهود البحث. مع هذا الدعم ، كانت حركة دعم السلوك الإيجابي فعالة جدًا في تسويق نموذج العلاج الخاص بها لمجتمع الخدمات البشرية ، لا سيما في مجال إعاقات النمو وداخل البيئات التعليمية. يعد دعم السلوك الإيجابي الآن نموذجًا افتراضيًا في العديد من أنظمة الخدمة الحكومية ووكالات المزودين ، بما في ذلك الأنظمة المدرسية. هذه النجاحات مثيرة للإعجاب بشكل خاص لأنها حدثت في فترة 15 & # x02005 سنة فقط.

    فعالية حركة دعم السلوك الإيجابي في المجالات السياسية والتسويقية لها آثار مهمة على تحليل السلوك التطبيقي. يعتمد دعم أي تقنية على الطلب ، وقد واجهت ABA دائمًا التحدي الخاص المتمثل في بيع خدماتها للمشترين الذين قد يوصفون على أفضل وجه بأنهم غير مطلعين ، إن لم يكونوا مترددين في بعض الأحيان. على الرغم من الأساس العلمي القوي لـ ABA والفعالية الموثقة جيدًا ، إذا لم يميل المسؤولون والموظفون المحترفون في إعدادات الخدمة إلى الدفع مقابل خدمات ABA ، فإن مجال تحليل السلوك سيفقد مستخدمين مهمين. إذا كانت القوانين واللوائح الفيدرالية والتعليمية تحدد دعم السلوك الإيجابي على أنه النهج المفضل في إعاقات النمو أو في الخدمات المقدمة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات عاطفية وسلوكية ، فسيجد حتى المسؤولون المتعاطفون مع ABA صعوبة في دعم خدمات ABA.

    لقد كانت تجربتنا أنه في الإعدادات التي يتم فيها قبول دعم السلوك الإيجابي كنموذج لتقديم الخدمة ، من المحتمل أن يُنظر إلى ABA على أنه إما غير متوافق مع PBS أو ببساطة غير ضروري. والأسوأ من ذلك ، قد يُنظر إلى ABA بشكل سلبي ورفضه كنموذج خدمة. إن التهديد الذي تتعرض له ABA ليس مجرد تخمين. في مناقشة تطور دعم السلوك الإيجابي كعلم تطبيقي ، إي. كار وآخرون. (2002) وصف محللي السلوك التطبيقي بأنهم قد & # x0201c قدموا أنفسهم عند نشر العديد من العروض البحثية الناجحة التي تتضمن تطبيق تدخلات فردية. قد تكون هذه المظاهرات قد قدمت لعلم عظيم ولكنها ممارسة غير فعالة & # x0201d (ص & # x020059). ذهب المؤلفون ليقولوا إن التحليل الوظيفي يستخدم في الغالب من قبل وكلاء التدخل غير النموذجي (مثل الباحثين) الذين يعملون في أماكن غير نمطية (على سبيل المثال ، المؤسسات) في أماكن محدودة للغاية على مدار فترات زمنية قصيرة & # x0201d (ص & # x0200510). يوصف محللو السلوك بأنهم يتحكمون في جميع جوانب العلاج (على سبيل المثال ، اختيار وتصميم التدخلات ، وتحديد القضايا) في دورهم كخبراء ، في حين أن نهج دعم السلوك الإيجابي ، بالمقابل ، قد أكد على أن المستهلكين ليسوا مساعدين بل يعملون بالأحرى. كمشاركين ومتعاونين نشطين & # x02026 لبناء الرؤية والأساليب ومعايير النجاح ذات الصلة بتحديد جودة الحياة لجميع المعنيين & # x0201d (ص & # x020058).

    الآراء السلبية لـ ABA التي عبر عنها E. Carr et al. (2002) وأنصار دعم السلوك الإيجابي الآخرين الذين تم الاستشهاد بهم سابقًا ، إلى جانب التبني المحتمل لمثل هذه الآراء من قبل الأفراد الذين لديهم خلفية قليلة أو معدومة في ABA نتيجة للمشاركة في ورش عمل دعم السلوك الإيجابي ، يشكلون مشكلة خطيرة لمجال تحليل السلوك بأكمله. لا يمكن لتحليل السلوك أن يشطب الوكالات الحكومية ومقدمي الخدمات وأنظمة المدارس التي تنجذب إلى دعم السلوك الإيجابي أو تبنته رسميًا. لم يقتصر تأثير دعم السلوك الإيجابي على نطاق واسع جدًا للسماح بمثل هذا الخيار ، ولكن بمساعدة التمويل الفيدرالي المستمر ، استمرت في تسويق نموذجها للمجتمعات المستقبلة وتوسيع نطاقها. لذلك يجب على ABA ، والمجتمع الأكبر لتحليل السلوك ، النظر في كيفية معالجة التحديات التي تطرحها حركة دعم السلوك الإيجابي بشكل فعال.

    إذا اعترفت حركة دعم السلوك الإيجابي بشكل بارز بأدبيات وتقنيات ABA كأساس للخدمات السلوكية الفعالة ، فقد تنعكس نجاحاتها التسويقية في العديد من الفوائد لـ ABA. ومع ذلك ، وكما لاحظنا ، فإن هذا الإقرار ضئيل وغير متسق في أحسن الأحوال. والنتيجة هي أن قبول دعم السلوك الإيجابي يبدو أنه مرتبط بشكل عكسي بقبول ABA ، خاصة بين أتباع PBS الذين لم يتم تدريبهم جيدًا في ABA وبين المستخدمين. يشير هذا إلى أن مجال تحليل السلوك يجب أن يحدد كيفية منع الآثار الضارة لبرنامج السلوك الإيجابي على تحليل السلوك السلوكي. تحقيقًا لهذه الغاية ، قد يكون من المفيد فحص سبب نجاح دعم السلوك الإيجابي من أجل تحديد كيف يمكن لتحليل السلوك أن يتعامل مع التهديد الذي يشكله دعم السلوك الإيجابي أثناء تحقيق بعض الأهداف التي طالما ظل محللو السلوك يحتفظون بها.

    أسباب نجاح برنامج تلفزيوني

    القيادة السياسية

    لقد طور قادة حركة دعم السلوك الإيجابي علاقات وثيقة مع الوكالات الفيدرالية (لا سيما وزارة التعليم الأمريكية والعديد من الكيانات التابعة) ، وكانت هذه العلاقات مفيدة في حشد دعم الوكالة لتطوير وتعزيز دعم السلوك الإيجابي. يتضمن هذا النهج العملي تحديد اهتمامات واحتياجات الوكالة وإيجاد طرق يمكن لمصالح المهنة أو نموذج الخدمة أن تتعامل معها. في الحالة الحالية ، تضمنت اهتمامات الوكالة الحاجة إلى نهج لتقديم الخدمات السلوكية التي تتوافق مع فلسفة الوكالة والتي يبدو أنها تقدم المساعدة لأنظمة خدمات الإعاقات التعليمية والتنموية. كان قادة PBS قادرين على رؤية فوائد هذه العلاقة في وقت مبكر وكانوا على استعداد لتركيز جهودهم المهنية على تلبية احتياجات الوكالات. يوفر هذا النهج فرصًا لمساعدة مسؤولي الوكالة على تحديد اهتماماتهم وتحديد كيفية استخدام الأموال. المحترفون الذين يتمتعون بهذا النوع من الوصول مدعوون للجلوس في اللجان ، والاجتماع مع الموظفين ، وتشكيل مبادرات التمويل.

    السعي للحصول على التمويل الفيدرالي

    بطبيعة الحال ، يتمتع المحترفون الذين يزرعون الوكالات بهذه الطريقة بمسار داخلي للفوز بتمويل المنح ، مما يسمح لهم بتعزيز مصالحهم بشكل أكبر. من الواضح أن قادة PBS قاموا بعمل جيد في هذا الصدد. سمح التمويل الفيدرالي لدعم دعم السلوك الإيجابي بتطوير الهيكل التنظيمي لحركة دعم السلوك الإيجابي وجهود نشر واسعة النطاق ، بدءًا من المواقع الإلكترونية إلى المبادرات على مستوى الدولة. كما فتح النجاح في الحصول على تمويل الوكالة الأبواب أمام إعدادات الخدمة التي يتم فيها تنفيذ المشاريع الممولة. على الرغم من أن التمويل الفيدرالي يدعم البحث عن دعم السلوك الإيجابي ، فقد تكون وظيفته الأكثر قيمة هي تعزيز نشر دعم السلوك الإيجابي.

    ركز على النشر

    البعد الأساسي الكامن وراء نجاح حركة دعم السلوك الإيجابي هو ظهورها على نطاق واسع وقبولها الواسع نسبيًا في الخدمات الإنسانية والتعليم الخاص. تعكس تلك النجاحات التأثير الجماعي للعوامل الموضحة في هذا القسم. لاحظ أن هذه الرؤية والقبول لا تتطلب أن يكون دعم السلوك الإيجابي بشكل عام فعالاً بالنسبة لنماذج العلاج الأخرى. يبدو أن جاذبية دعم السلوك الإيجابي تكمن في تركيزها على بعض القيم الثقافية ونهجها غير الفني نسبيًا في التدخلات أكثر من التركيز على الأدلة التجريبية لفعالية العلاج. هذه الخصائص ، جنبًا إلى جنب مع الجهود المنهجية للعلامة التجارية وتسويق نموذج PBS ، أدت إلى اعتماد مثير للإعجاب للنموذج من قبل الوكالات والأفراد ذوي الخلفيات التعليمية المتنوعة.

    الوسائل التي تمكن قادة دعم السلوك الإيجابي من تحقيق هذه النتيجة تتطلب دراسة متأنية. العناصر الرئيسية لا تشمل فقط تعريف دعم السلوك الإيجابي بالطرق الموضحة في هذا القسم ولكن أيضًا في تخصيص موارد كبيرة بشكل صريح لتسويق علامة PBS التجارية ونموذج الخدمة. نهج دعم السلوك الإيجابي في العمل مع بعض وكالات الخدمة الحكومية جدير بالملاحظة بشكل خاص. تتعاقد الدول مع مراكز دعم السلوك الإيجابي في ورشة العمل التدريبية ، والتي تستلزم تشكيل فرق تنفيذ حكومية توفر التدريب والمساعدة الفنية في دعم السلوك الإيجابي. من خلال هذه الآلية ، يتم إصدار نموذج دعم السلوك الإيجابي بمساعدة العمليات البيروقراطية الحكومية. يبدو أن هذه الإستراتيجية قد ساهمت بشكل كبير في تعزيز مصالح دعم السلوك الإيجابي.

    نموذج الخدمة المتكيف مع مصالح السوق

    يبدو أن ميزة أخرى مهمة لنجاح حركة دعم السلوك الإيجابي هي أن دعم السلوك الإيجابي قد تم تعريفه ووصفه بطرق تجذب المستخدمين المحتملين. إحدى السمات المهمة لهذا التوافق ، سواء كان سببًا أو نتيجة ، هي أن قيم ومصالح السياسة الاجتماعية لوكالات التمويل الرئيسية تنعكس في قيم ومصالح نموذج خدمة دعم السلوك الإيجابي. كما لوحظ سابقًا ، تم قبول هذه القيم على نطاق واسع في مجال الإعاقات التنموية ، لكن قادة دعم السلوك الإيجابي استفادوا سياسيًا من تلك القيم المشتركة بجعلها السمة الأساسية أو المحددة لدعم السلوك الإيجابي ، بدلاً من سياق عام لتقديم العلم - التكنولوجيا المستندة إلى (انظر أندرسون & # x00026 فريمان ، 2000). بعبارة أخرى ، كان قادة الوكالات الفيدرالية (لا سيما وزارة التعليم) ، الذين يميلون على الأرجح إلى اتباع نهج موجه نحو القيم للخدمات (Heward & # x00026 Silvestri، 2005 Kozloff، 2005 Zane، 2005) نموذج الخدمة الذي يركز على القيم جذابة بشكل خاص. وبالمثل ، من المرجح أن يجد مسؤولو وكالات الدولة ، والمهنيون المدربون في مجالات أخرى ، والمساعدين المهنيين مثل هذا النهج جذابًا لأنه لا يواجههم بالتحدي المتمثل في اكتساب الخبرة في مجال معقد تقنيًا (على سبيل المثال ، ABA).

    الميزات التشغيلية تتكيف مع قيود الوكالة

    في سياق مماثل ، وكما أشرنا سابقًا ، فإن نموذج تقديم خدمة دعم السلوك الإيجابي يعتمد على توفير تدريب غير أكاديمي للأفراد الذين يفتقرون إلى أي تاريخ تعليمي أو تدريبي محدد. يقلل هذا التدريب من أهمية الشكليات الفنية لإجراءات العلاج التحليلي السلوكي لصالح نموذج العلاج الذي يتضمن تغييرات واسعة نسبيًا وغير منظمة تقنيًا في البيئة. بمعنى آخر ، يتم وصف دعم السلوك الإيجابي بطريقة توحي بأنه لا يتطلب تدريبًا متقدمًا في الأساليب القائمة على العلم لـ ABA والالتزام بالإجراءات المعقدة.

    قد لا تتمكن وكالات الخدمة في الإعاقات التنموية والتعليم الخاص من الوصول إلى الخبرة في ABA ، وغالبًا ما يكون الحصول على هذا الوصول صعبًا بسبب العرض المحدود للمهنيين الذين يتمتعون بهذه الخبرة. هذا القيد هو عائق كبير لقبول نموذج العلاج الذي يعتمد على هذه الخبرة. من خلال وصف دعم السلوك الإيجابي على أنه نهج غير تقني نسبيًا للتدخل الذي لا يتطلب خبرة في ABA ، فإن قادة دعم السلوك الإيجابي قادرون على جذب اهتمام مجموعة واسعة من الأفراد الذين يفتقرون إلى هذه الخبرة ولكنهم مكلفون بتقديم الخدمات السلوكية.

    قلل من المفردات الفنية

    لغة دعم السلوك الإيجابي هي أساس مهم آخر لجاذبيتها الواسعة. المفردات عامية نسبيًا ومليئة بالعبارات المألوفة القائمة على القيم (على سبيل المثال ، إيجابية ، تتمحور حول الشخص ، والكرامة الشخصية ، وتقرير المصير ، ومشاركة أصحاب المصلحة ، ونوعية الحياة ، وتغيير نمط الحياة). على عكس المفردات الأكثر تقنية في ABA ، فإن لغة PBS ليست مزعجة للمستخدمين ، وخاصة الأفراد الذين يفتقرون إلى التدريب في ABA.

    التركيز التنظيمي على تقديم الخدمات

    على الرغم من أنه قد يبدو واضحًا ، إلا أنه من الجدير بالذكر أن دعم السلوك الإيجابي قد نجح جزئيًا لأنه تم وصفه إلى حد كبير كنموذج علاجي وليس كمؤسسة بحثية. بصرف النظر عن توصيفات دعم السلوك الإيجابي من قبل بعض القادة كعلم أو نظام جديد ، تم تقديم دعم السلوك الإيجابي بشكل أساسي كطريقة للوكالات والأفراد المسؤولين عن تقديم الخدمات للوفاء بالتزاماتهم. من المرجح أن يولد هذا التركيز العملي دعمًا سياسيًا وماليًا بين الوكالات المستهدفة (على سبيل المثال ، إدارات التعليم وخدمات الإعاقة التنموية) أكثر من أجندة البحث. بالإضافة إلى ذلك ، فإن توصيف دعم السلوك الإيجابي كنموذج لتقديم الخدمات لا يتطلب تطوير مؤسسة بحثية قبل بناء نظام نشر واعد بحل مشاكل السلوك.

    ما الذي يمكن أن تتعلمه ABA من برنامج تلفزيوني

    نجاح قادة دعم السلوك الإيجابي في تسويق نموذج الخدمة هذا للمصالح المتنوعة في الخدمات البشرية يوفر فرصة لـ ABA للنظر فيما إذا كانت الوسائل التي تم من خلالها نشر وقبول دعم السلوك الإيجابي ذات صلة بـ ABA. يركز التقييم التالي بشكل خاص على الأنشطة التسويقية لحركة دعم السلوك الإيجابي. في ضوء السمات الإشكالية لنهج دعم السلوك الإيجابي التي حددناها ، فإننا لا نقترح أن دعم السلوك الإيجابي هو نموذج لتقديم خدمات سلوكية فعالة.

    تطوير توافق حول الأولويات

    منذ البداية ، بدا أن قادة PBS يطورون تركيزًا واضحًا على تأسيس علامة PBS التجارية ونشرها على نطاق واسع كنموذج خدمة. يمكن القول أن مجتمع ABA لم يطور أبدًا أولويات واضحة في هذا الصدد ، والتي قد تبدو ضرورية لتنظيم العمل المتضافر. يدور الخلاف حول آلية تحديد الأولويات وتطوير وسائل متابعتها. في حالة حركة دعم السلوك الإيجابي الناشئة ، قامت مجموعة صغيرة نسبيًا من الأفراد بأدوار قيادية في وقت مبكر. في مجتمع ABA الكبير والمتنوع ، لا توجد مثل هذه الزمالة ، لذلك يبدو من الضروري اللجوء إلى جمعية تحليل السلوك (يشار إليها فيما بعد باسم ABA International) كآلية تنظيمية محتملة.

    لم تخدم ABA International بشكل عام وظائف قيادية وتنظيمية واسعة في هذا المجال. لقد تطورت في المقام الأول كوسيلة لرعاية اجتماع سنوي ، على الرغم من أن هذا لا يتعارض مع تنوع الوظائف المساعدة التي تخدمها مجالسها ولجانها. ومع ذلك ، فإن الأنشطة الجماعية للجمعية حتى الآن لا تكشف عن القدرات والمصالح والموارد التنظيمية اللازمة لتطوير وتعزيز المصالح التطبيقية المتنامية لهذا المجال. إن تلبية الاحتياجات التي كشفت عنها PBS ، على سبيل المثال ، تتطلب من ABA International حل المشكلات القائمة منذ فترة طويلة فيما يتعلق بالطبيعة الأساسية للمنظمة وخدمتها للمكونات الأكاديمية مقابل المهنية.

    تنمية الوكالات الفيدرالية

    هناك أسباب وجيهة لمحاولة محاكاة الفعالية التي اكتسب بها قادة PBS مصلحة الوكالات الفيدرالية. يعد تحديد الوكالات التي تتوافق اهتماماتها مع مصالح ABA شرطًا أساسيًا لتحسين نشر ABA. قد تكون المشكلة هنا هي مدى التقارب الذي يجب أن تتطابق فيه المصالح المهنية والوكالة. سيتطلب الفوز بدعم الوكالات الفيدرالية فهم أهدافها واستيعابها ، لكننا نحذر من وجود حدود لدرجة التوافق مع أهداف الوكالة التي يجب أن تكون ABA International والميدان على استعداد لتحقيقها.

    على الرغم من أن الأفراد الذين يلعبون أدوارًا قيادية يجب أن يكونوا في قلب العلاقات مع الوكالات الفيدرالية ، إلا أن الدعم التنظيمي لمثل هذه العلاقات ضروري. مرة أخرى ، ومع ذلك ، فإن ABA International غير منظم بطريقة تعزز نوع الاتصال مع الوكالات الفيدرالية والوكالات الحكومية المطلوبة لمعالجة قضايا مثل البحث ونماذج العلاج والنشر. على سبيل المثال ، ABA International ليس لها وجود مادي في واشنطن العاصمة ولا يوجد موظفون بدوام كامل مكلفون بتطوير والحفاظ على العلاقات مع الوكالات الفيدرالية أو الحكومية. تدار المنظمة في المقام الأول من قبل مدير تنفيذي بدوام جزئي وموظفين بدوام كامل صغير. على الرغم من أن أعضاء المجلس التنفيذي المنتخبين هم الذين يحددون السياسة التنظيمية ، إلا أنهم لا يلعبون دورًا قويًا في تحويل السياسة إلى مبادرات محددة وأنشطة يومية.

    التركيز على النشر

    اعتمد نشر ABA إلى حد كبير على مبادرات الأفراد الذين يعملون في المواقف المتاحة لهم. على الرغم من أن هذا أدى في بعض الأحيان إلى نتائج واسعة النطاق (على سبيل المثال ، Johnston & # x00026 Shook ، 1988) ، غالبًا ما تميل أي تأثيرات (باستثناء المنشورات) إلى أن تكون محلية نسبيًا أو ، على الأكثر ، على مستوى الولاية. إن محاكاة التكتيكات المستخدمة من قبل PBS لنشر علامتها التجارية ونموذج الخدمة سيتطلب جهدًا منظمًا واسع النطاق. بالتأكيد سيتطلب الأمر دراسة متأنية لما يجب نشره بالضبط. كيف يمكن تصوير نموذج خدمة ABA بحيث تكون الوكالات الفيدرالية والولائية متقبلة؟ قد يوفر القبول الواسع النطاق لـ ABA للأفراد المصابين بالتوحد نموذجًا واحدًا. أصبحت أعداد كبيرة من المستهلكين ، وإلى حد ما الوكالات الفيدرالية والخاصة بالولاية ، أكثر تقبلاً لـ ABA إلى حد كبير نتيجة لنشر كتاب تجاري كتبه أحد الوالدين (موريس ، 1993). سجل هذا الكتاب في لغة مقنعة وغير تقنية نفس النتائج لدى طفلين مصابين بالتوحد تلقيا تدخل ABA المكثف المبكر الذي تم الإبلاغ عنه لبعض الأطفال الذين شاركوا في دراسة أجراها Lovaas (1987). لقد خلقت موجة كافية من الطلب من الآباء لتسبب بعض الوكالات الحكومية (على سبيل المثال ، وزارة الصحة بولاية نيويورك ، 1999) وبعض الكيانات الفيدرالية (على سبيل المثال ، US Public Health Service ، 1999) لتقييم خيارات العلاج المختلفة وتأييد ABA المكثف المبكر للتوحد كما فعالة.

    تتطلب محاولة نشر ABA على نطاق أوسع أيضًا التركيز على أنظمة الولاية والأنظمة المحلية ، نظرًا لأن الخدمات في الولايات المتحدة تميل إلى التنظيم والتمويل على تلك المستويات. لن يكون كافياً مجرد وصف نموذج علاج ABA بعبارات جذابة. يجب أن يتكامل النموذج مع كيفية عمل الوكالات الحكومية والمحلية ، الأمر الذي يتطلب الإجابة على بعض الأسئلة الصعبة. على سبيل المثال ، نظرًا لأن ABA تتطلب مستويات معينة من الخبرة المهنية لتقديم خدمات كفؤة ، فكيف ستحصل الوكالات على هذه الخبرة؟ كيف سيتم توظيف الأفراد ذوي الخبرة ، وكيف سيرتبطون بالموظفين الذين يفتقرون إلى هذه الخبرة؟ كيف سيكتسب هؤلاء الموظفون الآخرون مستويات متوسطة من الخبرة؟ سيتعين على المجال معالجة هذه القضايا بطريقة منظمة إذا كان سيطلب من وكالات الخدمة.

    جزء من النشر يتعلق بالدعاية. لم يشارك تحليل السلوك أبدًا في جهد منهجي ومستدام لإعلام صناع القرار في الوكالات الحكومية والمحلية ، وكذلك الأفراد الذين يقدمون الخدمات بشكل مباشر ، بالمجال وتقنيته. يتطلب مثل هذا الجهد ليس فقط تكييف الرسالة مع مختلف الجماهير ولكن أيضًا خطة يمكن من خلالها تحقيق التواصل مع هذه المجموعات بشكل مفيد للغاية.مرة أخرى ، يتطلب برنامج النشر الفعال آلية مركزية للتنظيم والتخطيط ، و ABA International هي المنظمة الأساسية المتاحة لهذا الدور. على الرغم من أن ABA International قد بذلت بعض الجهود في النشر المرتبطة باتفاقيتها السنوية ، إلا أن التأثيرات كانت متواضعة ، مما يدعم الحجة القائلة بأن هذه المهمة يجب أن تشمل محترفين في العلاقات العامة.

    معالجة القيم والمصالح

    في تكييف تصوير ABA مع مصالح الوكالات الفيدرالية والولائية والمحلية ، فضلاً عن الأفراد الذين يقدمون خدمات مباشرة ، يفرض روح العصر الحالي الانتباه بوضوح إلى دور القيم الثقافية في خدمات ABA. لقد لاحظنا بالفعل أن ABA قد استوعبت القيم الثقافية الناشئة في خدمات الإعاقات التنموية على مدار الثلاثين سنة الماضية. على الرغم من أن الأفراد المدربين جيدًا في ABA على دراية بهذه الإقامة ، إلا أنه يبدو أقل وضوحًا للآخرين. إن توصيف & # x0201cvalues ​​الأول & # x0201d لـ PBS قد ساعد بلا شك على قبولها على نطاق واسع في الخدمات البشرية. يتمثل التحدي الذي يواجه ABA في إظهار كيف تم دمج قيم ثقافية معينة بشكل فعال في نموذج علاج ABA دون المساس بالأساس العلمي لفعاليته. بالنظر إلى أن القيم الثقافية هي بالفعل جزء محترم من ABA ، يبدو أن الجهد يحتاج إلى التركيز على كيفية وصف ABA.

    استخدام المفردات الفعالة

    من الأخبار القديمة لمعظم محللي السلوك أن المفردات التقنية للمجال في أحسن الأحوال غير جذابة وغير فعالة في أسوأ الأحوال للتواصل مع الأفراد غير المدربين في هذا المجال. تناول Foxx (1996) هذه المسألة بدقة ، بحجة أنه يجب علينا تكييف ذخيرتنا اللفظية مع جماهير مختلفة. الحكم على متطلبات التواصل الفعال هو مهارة يتقنها العديد من الممارسين فقط بعد تاريخ عقاب كاف. من الصعب بشكل خاص على الخريجين الجدد التخلي عن الذخيرة اللفظية التقنية التي جاهدوا لإتقانها لصالح اللهجة العامية والصحيحة سياسياً عند التحدث مع زملاء العمل والعائلات وآخرين.

    قد يكون من الصعب إعادة النظر في كيفية تقديم الحقل في شكل مكتوب. غالبًا ما تبدو الاهتمامات المتنوعة داخل الإعاقات التنموية أكثر اهتمامًا بالقيم الثقافية من النتائج. يجب أن تستوعب أوصاف ABA في المستندات ومواقع الويب هذه الأولوية من أجل تطوير العلاقات التي يمكنها بعد ذلك تزويد محللي السلوك بفرص للتركيز على النتائج التي يمكن أن تنتجها ABA. يجب أن تكون العروض التقديمية للوكالات ومجموعات المصالح مؤطرة بالمثل في سياق القيم المقبولة على نطاق واسع واللغة العامية. لا يحتاج هذا السكن إلى المساومة على الأساس العلمي لـ ABA.

    ما الذي عليك عدم فعله

    على الرغم من أن حركة دعم السلوك الإيجابي قد توفر إرشادات قيمة لـ ABA في بعض المجالات ، إلا أنها تقدم أمثلة سلبية في مناطق أخرى. من وجهة نظرنا ، فإن نجاحات دعم السلوك الإيجابي في الوصول إلى الوكالات الحكومية ومقدمي الخدمات والأفراد غير المدربين على تحليل السلوك قد جاءت بثمن باهظ. في سعيهم لمناشدة الاهتمامات المتنوعة في خدمات الإعاقة التنموية والتعليم الخاص ، وصف قادة حركة دعم السلوك الإيجابي تركيزها ونموذج الخدمة بعدة طرق نجدها إشكالية.

    أولاً ، على الرغم من أن دعم السلوك الإيجابي قد استوعب القيم الثقافية في وصفه ونموذج الخدمة ، إلا أنه تم إعطاؤها دورًا واسع الانتشار ومهيمن بالنسبة لتكنولوجيا ABA وأساسها العلمي. تصف منشورات دعم السلوك الإيجابي ومواقع الويب نهجًا يبدو أن القيم فيه لا تشكل مجرد سياق للممارسة ولكن الأولوية القصوى لاتخاذ القرار السريري. تتطلب الموازنة بين القيم الثقافية واتخاذ القرارات السريرية دائمًا دراسة مدروسة ، ولكن يجب أن تكون ABA حذرة بشكل خاص بشأن المساومة على تقنيتها في هذه العملية (Meinhold & # x00026 Mulick ، ​​1992).

    ثانيًا ، تفشل أوصاف دعم السلوك الإيجابي في الاعتراف بشكل كافٍ بأساس إجراءات التدخل في ABA والمتطلبات الناتجة عن الخبرة في ABA. على الرغم من أن هذا الإغفال يسهل بلا شك تسويق دعم السلوك الإيجابي ، إلا أنه يفشل في تعزيز تقديم التدخلات الفعالة. لا يمكن أن يؤدي توفير التدريب على دعم السلوك الإيجابي عبر ورش العمل والدورات عبر الإنترنت إلى تجنب عواقب التدريب والخبرة غير الملائمين في ABA عند تقديم الخدمات & # x02014 على وجه الخصوص للأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم والسلوك الشديدة والمزمنة. يجب أن تجد ABA طريقة لتلبية احتياجات المستخدمين المحتملين دون المساس بنموذج الخدمة والحد الأدنى من المتطلبات لتقديم خدمات فعالة. إن نمو برنامج شهادة محلل السلوك يبشر بالخير لحل هذه المشكلة.

    ثالثًا ، يركز نموذج علاج دعم السلوك الإيجابي على إجراء تغييرات عامة وغير فنية نسبيًا في البيئة السابقة ويقلل من التعقيدات الرسمية للإجراءات القائمة على النتائج. على الرغم من أن هذا التحول بعيدًا عن التدخلات القائمة على النتائج والأدبيات البحثية المرتبطة بها من المرجح أن تكون جذابة لأولئك الذين يفتقرون إلى التدريب في ABA ، إلا أنه يتعارض مع كل من نتائج البحوث الأساسية والتطبيقية. إن دور العواقب في السلوك الفعال والمساهمة الأساسية للعواقب فيما قد يبدو في الأساس تلاعبًا سابقًا موثَّق جيدًا. يجب أن يستوعب أي جهد لتسويق ABA جميع جوانب التكنولوجيا التي يدعمها البحث السليم. لا يحتاج تصوير نموذج المعالجة العام للمستخدمين إلى تفصيل كل التعقيد الكبير للتكنولوجيا ، ولكن يجب تضمين جميع العناصر المطلوبة.

    على الرغم من أن الميزات الثلاث السابقة قد ساهمت بشكل شبه مؤكد في التوزيع الناجح للعلامة التجارية ونموذج الخدمة PBS وقبولهما ، فإننا نقترح أنه لا يسعهما إلا تقييد فعالية دعم السلوك الإيجابي كما يُمارس عادةً في إعدادات الخدمة ، خاصة تلك التي تخدم الأشخاص الذين تظهر سلوكيات مشكلة خطيرة. مرة أخرى ، نحذر من أن الجهود المبذولة لتوسيع الوعي والقبول بـ ABA يجب أن تتجنب إغراء المساومة على الميزات التي تشكل أساس فعاليتها.

    الاستنتاجات

    في محاولة لفهم حركة دعم السلوك الإيجابي ، وجدنا أنه من المفيد النظر ليس فقط في تصريحات قادتها (خاصة تلك الموجهة إلى ABA والجماهير المهنية الأخرى) ولكن أيضًا كيفية تقديم PBS إلى (ومن قبل) الوكالات الحكومية ومقدمي الخدمات ، والأفراد الذين لم يتم تدريبهم في ABA. لقد تعلمنا أنه من الصعب توصيف دعم السلوك الإيجابي بطرق لا تستدعي الخلاف. قام قادة حركة PBS بنشر العديد من المقالات والفصول على مر السنين ، وبعض أوصافهم لـ PBS تختلف بشكل كبير. يجب أيضًا مراعاة توصيفات دعم السلوك الإيجابي على مواقع الويب والمواد المستخدمة في إعدادات التدريب وتقديم الخدمة ، والتي تخاطب جماهير أكثر تنوعًا مما تفعله مقالات المجلات والفصول. الأدبيات الكبيرة لدعم السلوك الإيجابي الموجهة إلى هؤلاء الجماهير تجعل من الممكن وصف دعم السلوك الإيجابي بطرق مختلفة اعتمادًا على اهتمامات الفرد ، أو دحض أي توصيف لدعم السلوك الإيجابي مع الاستشهادات المخالفة. في التحليل النهائي ، يتم تعريف دعم السلوك الإيجابي من خلال تصورات أولئك الذين ينجذبون إلى النهج ، لا سيما كيف يرون دعم السلوك الإيجابي فيما يتعلق بـ ABA ، وكيف يبدو دعم السلوك الإيجابي في الممارسة.

    نعتقد أن حركة دعم السلوك الإيجابي تمثل محاولة حسنة النية لنشر نموذج علاج قائم على السلوكيات إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن هذا الجهد كان مدفوعًا بالمصالح الأيديولوجية والتسويقية أكثر من نتائج الأبحاث والاعتبارات المهنية. أدت هذه الأولويات إلى نجاح لا يمكن إنكاره في السوق ولكنها أثارت مخاوف جدية لـ ABA وكذلك لأولئك الذين يحتاجون إلى خدمات سلوكية فعالة. من المهم أن القضايا التي أثيرت في هذه الورقة يتم تناولها من قبل مؤيدي دعم السلوك الإيجابي ومجتمع ABA.


    6 مشاهير العلماء والمخترعين الذين كافحوا الرياضيات

    هل محاولة حساب الإكرامية تجعلك تتصبب عرقًا باردًا؟ أنت بالتأكيد لست وحدك. يمكن أن تكون الرياضيات مخيفة لدرجة أنه في بعض الأحيان تجد حتى أكثر العقول العلمية ذكاءً على وجه الأرض صعوبة في تحليل الأرقام.

    1. مايكل فراداي (1791-1867)

    من الصعب تحديد أيهما أكثر روعة: اكتشافات فاراداي أم قصة حياته. رغم كل الصعاب ، تغلب ابن حداد فقير على التحيز الطبقي ليصبح عالمًا بارزًا في بريطانيا ، ومن نواح كثيرة ، أبو الحداثة نفسها. إذا سبق لك الضغط على زر "تشغيل" ، فأنت مدين به. قام فاراداي ببناء أول محرك كهربائي - إلى جانب أول مولد كهربائي. اخترع أيضًا البالون المطاطي ، ووضع الأساس لتقنية التبريد الحالية ، وساعد في إلقاء الضوء على العالم الغامض للكهرومغناطيسية.

    ومع ذلك ، على الرغم من كل هذا ، لم تتوقف تربية فاراداي عن مطاردته. مثل معظم الأولاد الفقراء ، لم يتلق سوى القليل من التعليم الرسمي. وبالتالي ، تركت مهارات فاراداي في الرياضيات الكثير مما هو مرغوب فيه. في عام 1846 ، اقترح بجرأة أن الضوء المرئي هو شكل من أشكال الإشعاع الكهرومغناطيسي. ولكن لأنه لم يستطع دعم الفكرة بالرياضيات ، تجاهلها زملاؤه. أدخل جيمس كليرك ماكسويل (1831-1879). اعتقادًا منه بفرضية العالم الأكبر سنًا ، استخدم هذا الفيزيائي وعالم الرياضيات الاسكتلندي معادلات بارعة ليثبت أخيرًا أن فاراداي كان على حق بعد ثمانية عشر عامًا.

    2. تشارلز داروين (1809-1882)

    نزل داروين ببعض الحسد الجاد في الرياضيات. كطالب جامعي ، كان يكره الموضوع. تقول السيرة الذاتية لداروين: "لقد حاولت الرياضيات ... لكنني تقدمت ببطء شديد." ذهب عالم الطبيعة الشاب الثري إلى حد دعوة معلم للانضمام إليه في منزله الصيفي في عام 1828. بعد بضعة أسابيع محبطة ، رفض داروين الرجل.

    كتب: "كان العمل بغيضًا بالنسبة لي ، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم قدرتي على رؤية أي معنى في الخطوات الأولى في الجبر. كان نفاد الصبر هذا أحمق للغاية ، وبعد سنوات شعرت بالأسف الشديد لأنني لم أتقدم بما يكفي على الأقل لفهم شيء من المبادئ القيادية العظيمة للرياضيات ، إذ يبدو أن الرجال الموهوبين لديهم حس إضافي ".

    3 - ألكسندر جراهام بيل (1847-1922)

    في المدرسة الثانوية ، كان لمخترع الهاتف الاسكتلندي المولد علاقة حب وكره بالرياضيات. ووفقًا لكاتب السيرة الذاتية روبرت ف. بروس ، فإن بيل "استمتع بالتمرين الفكري" لهذا الموضوع ، لكنه "كان يشعر بالملل ومن ثم الإهمال في التوصل إلى الإجابة النهائية بمجرد تعلم الطريقة". درجاته عانت وفقا لذلك. لم تتحسن كفاءة بيل الرياضية أبدًا ، وبالنسبة للعالم ، فإنها ستظل دون المستوى حتى يوم وفاته.

    4. توماس إديسون (1847-1931)

    قال إديسون ذات مرة: "يمكنني دائمًا تعيين عالم رياضيات ، [لكن] لا يمكنهم توظيفي." مثل جميع رواد الأعمال الناجحين ، كان يدرك جيدًا نقاط قوته وضعفه. عندما كان صبيًا ، كان إديسون يمشي في طريق إسحاق نيوتن Philosophiae Naturalis Principia Mathematica ("المبادئ الرياضية للفلسفة الطبيعية"). بكلماته الخاصة ، وفقًا لسيرة ذاتية لتوماس إديسون ، لم يتركه الكتاب سوى "نفور من الرياضيات لم أتعاف منه أبدًا".

    كانت الرياضيات العليا موضوعًا لا يعرف إديسون شيئًا عنه تقريبًا. لذلك ، بعد أن شارك في تأسيس شركة جنرال إلكتريك ، أحضر عالم الرياضيات الألماني تشارلز بروتيوس شتاينميتز إلى الحظيرة. كان شتاينميتز عبقريًا في العدد ، وقد أشرف على العديد من الأسس الفنية لشركة GE. في السابق ، جند إديسون عالم رياضيات آخر - باي ستاتر فرانسيس أبتون - لإجراء حسابات يمكن أن تساعده في إجراء تجارب معملية مختلفة. عملوا معًا على أدوات مثل المصباح المتوهج ومقياس الواط ساعة قبل فصل الطرق في عام 1911.

    5. جاك هورنر (1946 - حتى الآن)

    هذا الصيف ، ظهر هورنر في ثالث أعلى فيلم ربح على الإطلاق. على مدار ربع القرن الماضي ، عمل كمستشار علمي لجميع الأربعة حديقة جراسيك الأفلام وتمت مكافأته فقط بظهور قصير على الشاشة خلال أحد العالم الجوراسيمشاهد الطيور الجارحة. بالعودة إلى السبعينيات ، وجد هورنر أول بيض ديناصور معروف في نصف الكرة الغربي. عالم الحفريات الأسطوري ، لقد غيّر إلى الأبد فهمنا لكيفية نشأة هذه الحيوانات الرائعة وتربيتها صغارها.

    لا بد أن نجاح هورنر قد صدم معلمي طفولته. كان أداء مواطن مونتانا ضعيفًا في المدرسة ، والذي وجده "صعبًا للغاية لأن تقدمي في القراءة والكتابة والرياضيات كان بطيئًا للغاية." رسب المراهق هورنر في مادة الجبر في المدرسة الثانوية ، مما أدى إلى خيبة أمل والده البارع في الرياضيات. استمر هورنر في الالتحاق بالجامعة سبع مرات ، وفي الواقع ، لم يتخرج أبدًا بدرجة رسمية - مما يعني أن أي وظائف في المجال الذي كان أكثر شغفًا به لم تكن متاحة له. (بدأ هورنر ، الذي عمل في سلسلة من الوظائف الغريبة عندما كان شابًا ، في النهاية بالكتابة "إلى كل متحف في العالم الناطق باللغة الإنجليزية يسأل عما إذا كان لديهم أي وظائف متاحة لأي شخص يتراوح من فني إلى مدير." إيقاف.)

    ظلت مشاكله التعليمية لغزًا حتى عام 1979 ، عندما تم تشخيص هورنر بعُسر القراءة. يقول: "حتى يومنا هذا ، أنا أعاني من الآثار الجانبية". "التعلم الذاتي هو استراتيجية تساعدني على التأقلم. الكتب الصوتية هي أيضًا تقنية مفيدة جدًا ".

    6. E.O. ويلسون (1929-PRES.)

    بصرف النظر عن كون ويلسون أعلى سلطة في العالم فيما يتعلق بالنمل ، يعتبر ويلسون من رواد العلوم من الدرجة الأولى. لقد كتب العشرات من أكثر الكتب مبيعًا حول كل شيء من التطور وعلم الأحياء إلى الفلسفة والحفظ. يكشف أحد عروضه - رسائل 2013 إلى عالم شاب - عن تاريخ شخصي صاخب مع الرياضيات.

    يعترف ويلسون بأنه نتاج "المدارس الجنوبية الفقيرة نسبيًا" ، "لم يدرس الجبر حتى سنتي الأولى في جامعة ألاباما ... أخيرًا تمكنت من دراسة التفاضل والتكامل بصفتي أستاذًا في جامعة هارفارد يبلغ من العمر 32 عامًا ، حيث كنت جلست بشكل غير مريح في الفصول مع طلاب جامعيين يزيد عمرهم قليلاً عن نصف عمري. كان اثنان منهم طلابًا في دورة عن علم الأحياء التطوري كنت أدرسه. لقد ابتلعت كبريائي وتعلمت حساب التفاضل والتكامل ". أثناء لعب اللحاق بالركب ، لم يكن "أكثر من طالب في المستوى C".

    بالنسبة لتخصصات علوم رهاب الأعداد ، يقدم هذه النصيحة: "كلما طال انتظارك لتصبح نصفًا على الأقل في الرياضيات ، زادت صعوبة إتقان لغة الرياضيات ... ولكن يمكن إجراؤها ، وفي أي عمر."


    تي دي هورنر ستوستر - التاريخ

    ويكيبيديا صورة لسالي هورنر التقطت في وقت ما أثناء اختطافها.

    أثارت الأحداث الجارية تساؤلات حول ما يشكل سلوكًا غير لائق مع القصر. لكن الحقيقة التي لا يمكن تجنبها هي أن التحريض على الأطفال في رواية 1955 لوليتا لم يكن مفهومًا أصليًا. أجرى المؤلف فلاديمير نابوكوف بحثًا من جميع الأنواع لكتابة ما يُعتبر على نطاق واسع أكثر الدراسات المكتوبة والمكتوبة جيدًا في انحراف القرن العشرين.

    أحد هذه المصادر كان قضية خطف عام 1948 لـ "الحقيقي" لوليتا: سالي هورنر. أقنع بعض أصدقاء المدرسة الفتاة البالغة من العمر 11 عامًا بسرقة دفتر ملاحظات (كان قيمته حوالي نيكل في ذلك الوقت) من Woolworth & # 8217s المحلي في بلدتها كامدن ، نيوجيرسي. سلسلة الأحداث التي تلت ذلك كانت مروعة أكثر من عمل خيال - لأنها حقيقة.

    دخل رجل في منتصف العمر إلى سالي مع دفتر الملاحظات المسروق ، وأخبرها أنه عميل في مكتب التحقيقات الفيدرالي. هو & # 8217d رآها ترتكب جريمة ، وكانت في ورطة. في الواقع ، كان الرجل فرانك لا سال ، مغتصب مدان. لقد نسج شبكة من الأكاذيب حول القانون لتخويفها ، ولم يكن لدى الفتاة الساذجة أي سبب للشك في سلطته المفترضة. سمح لها بالذهاب ، ولكن ليس لفترة طويلة.

    شعر هورنر بالارتياح لتجنب الاعتقال. لم تكن تريد أن تغضب والدتها الأرملة ، ناهيك عن أختها الكبرى الحامل. لم تكن تريد أن تكون عبئًا على عائلتها المضطربة وكانت متحمسة لمقابلة ابنة أختها أو ابن أختها الجديد.

    ولكن بينما اعتقدت الفتاة أنها حصلت على استراحة ، كانت لا سال تحقق بمكر في المدرسة التي التحقت بها. كان ينتظرها خارج المبنى بعد ظهر اليوم التالي. كان هناك تغيير في الخطط. يجب أن ترافقه سالي إلى أتلانتيك سيتي ، بناءً على أوامر من الحكومة. يجب أن تخبر والديها أنه والد صديقة في المدرسة وأنه دعاها لمرافقة أسرتهما في إجازة على الشاطئ.

    ما لم تكن والدة هورنر تعرفه هو أنها كانت ترسل ابنتها في "إجازة" مع ميكانيكي يبلغ من العمر 50 عامًا يعاني من مشكلة الاعتداء الجنسي على الأطفال المتفشية. تم إطلاق سراحه من السجن قبل ستة أشهر فقط من أخذ سالي. تضمنت صحيفة الراب الخاصة به جرائم الاغتصاب وإغراء قاصر.

    وهكذا بدأت عملية الاختطاف والتحرش المتسلسل التي استمرت عامين لسالي هورنر البالغة من العمر 11 عامًا. أخذها لا سال إلى جميع أنحاء البلاد ، حتى أنه سجلها في المدرسة بينما أخبر الموظفين أنها ابنته. لم يلاحظ أحد الجيران أن شيئًا ما كان "بعيدًا" عن الفتاة إلا بعد أن هبطتا في سان خوسيه ، كاليفورنيا.

    في 22 مارس 1950 ، بينما كانت لا سال تبحث عن عمل ، أخبرت سالي هورنر قصتها للجار الذي سمح لها باستخدام الهاتف للاتصال بأختها. للوصول إلى زوج الأخت ، ناشده هورنر أن يرسل مكتب التحقيقات الفيدرالي. عندما عاد لا سال من مهماته ، تم احتجازه على الفور من قبل السلطات. أدلى هورنر بشهادته بأنه احتجزها وأرغمها على ممارسة الجنس معه.

    فرانك لا سال ، خاطف ومغتصب سالي & # 8217s.

    ألقي القبض على لا سال واتهم بموجب قانون مان لعام 1910 قانون مكافحة الاتجار بالبشر. أثناء المحاكمة ، كان لا يزال يؤكد أنه والد هورنر. كان على الفتاة تقديم بيان عكس ذلك.

    ذكرت أنه على الرغم من وفاة والدها الحقيقي عندما كانت في السادسة من عمرها ، إلا أنها لا تزال تتذكره - ولم يكن هذا الرجل. أُدين لا سال وحُكم عليه بالسجن 30 إلى 35 عامًا في سجن ولاية ترينتون في نيو جيرسي.

    وقال روكو باليس ، القاضي في القضية ، عند النطق بالحكم ، "الأمهات في جميع أنحاء البلاد سوف يتنفسون الصعداء لمعرفة أن رجلاً من هذا النوع في السجن بأمان".

    الأمر المحزن في هذه القصة الحقيقية هو كيف تنتهي بالنسبة لهورنر. بعد أن هربت من براثن La Salle ، ماتت بعد عامين فقط في حادث سيارة. طفولة كاملة ، سُرقت - أولاً من قبل الشر ، ثم تحول قاس من القدر.

    بعد أن قرأت عن اختطاف سالي هورنر التي ساعدت في إلهام لوليتا ، اقرأ عن القصة الحقيقية لاختطاف جون بول جيتي الثالث. ثم شاهد ما يشبه & # 8217s النمو داخل KKK.


    حان الوقت لقتل "مناظرة" T. rex scavenger

    سواء كنت في الراديو أو ألقي محادثة عامة أو في محادثة ، يتبعني سؤال واحد عن الديناصورات في كل مكان أذهب إليه تقريبًا - كان الديناصور ريكس صياد جبار أم زبال متواضع؟ أحاول كبت رغبتي الفورية في تحريك عيني وتنهيدة يائسة كلما ظهر السؤال. أنا لست منزعجًا من قبل السائل ، ولكن من حقيقة أن شخصًا في العشرين من عمره لا يخضع للمناقشة استمر في خلق انطباع بجدل حقيقي. حصل سوء الفهم على دفعة أخرى في المجلة PNAS هذا الاسبوع.

    الورقة المعنية ، من تأليف عالم الحفريات في متحف بالم بيتش للتاريخ الطبيعي روبرت إي بالما والمؤلفون المشاركون ، تركز على عظام الذيل التالفة من أحد الأعشاب ذات المنقار ذي المنقار العاشبة التي جابت غرب أمريكا الشمالية منذ حوالي 66 مليون سنة. مدسوس داخل كتلة مستديرة قبيحة من العظم المرضي الذي يدمج فقرتين هو طرف سن من ديناصور كبير لاحم - على الأرجح سيئ السمعة تي ريكس بالنظر إلى تشريح السن وعدم وجود مفترسات كبيرة أخرى في نفس التكوين الجيولوجي.

    استنتج دي بالما وزملاؤه ، بحق ، أن هذا الضرر ربما كان بسبب محاولة فاشلة لإنزال هادروسور. عض التيرانوصور ذيل الحيوان العاشب ، لكن الضحية انتزعت بقوة مثل هذه القوة التي انقطعت قطعة من سن آكل اللحوم أثناء هروب هادروسور. كان هناك وقت كافٍ بين النوبة وموت هادروسور حتى تلتئم العظام ، وهي علامة أكيدة على البقاء. على عكس علامات الأسنان التي لم تلتئم على العظام - الضرر الشائع الذي يمكن أن يحدث عند القتل أو عن طريق الكسح - يعد الجرح الملتئم علامة محتملة على السلوك المفترس. عندما فشلت الديناصورات ، عززت سمعتها كصيادين. في الصحيفة نفسها وفي سلسلة من التقارير الإخبارية ، وصفت دي بالما هذا الدليل الذي سينهي الجدل حول تي ريكس عادات التغذية.

    لدى العديد من أمناء المتاحف عينات غريبة ومرضية في مجموعاتهم ، ويسعدني أن أرى هذا المنشور. لكن عظم الديناصور التالف لا يحل "تي ريكس كمسألة زبال لأنه لم يكن هناك أي نقاش شرعي حول هذه النقطة. محبوبنا تي ريكس كان بلا شك حيوانًا مفترسًا وزبالًا ، والافتتان المستمر بسمعة الديناصورات له علاقة بوسائل الإعلام المشوشة أكثر منه بالعلم.

    قبل عشرين عامًا ، في أول حدث على الإطلاق لمهرجان دينو في جامعة إنديانا - جامعة بوردو في إنديانابوليس ، وقف عالم الأحافير الشهير جاك هورنر أمام حشد من محبي الديناصورات لإلقاء حديثه "ستيك سكاكين ، عيون خرزية ، وتيني ليتل أرمز (صورة شخصية) من تي ريكس ك زبال). " في تقديره ، بدا آكل اللحوم الديناصوري المفضل لدينا وكأنه نقيض لحيوان مفترس نشط. فيلوسيرابتور - نجم مشارك في تي ريكس في الاول حديقة جراسيك الفيلم الذي نصح به هورنر - كان لديه أذرع طويلة ورشاقة ظاهرية مطلوبة من صياد نشط ، بينما تي ريكس يبدو أنه عملاق متثاقل بجمجمة معززة مناسبة بشكل أفضل لسحق وتقطيع الموتى ترايسيراتوبس و ادمونتوصور. "صورة الديناصور ريكسقال هورنر للجمهور:

    ليس لديه ذراعا ، ولا يستطيع الجري بسرعة ، ويبدو أنه يمتلك شحمة شمية كبيرة وهو كبير. من المثير للاهتمام أنه إذا فكرت في الأمر ، فإن أحد أفضل الأشياء التي يجب أن تكون عليها إذا كنت زبالًا كبير بحيث يمكنك مطاردة أي شيء آخر حول الجثة.

    استمر هورنر في التفكير في الفكرة في كتابه الكامل ركس ، كتاب نُشر عام 1993 وشارك في كتابته مع دون ليسيم. جعل هورنر بعض البدلات تي ريكس كان من الممكن أن يكون قد قضى على الحيوانات الصغيرة أو المريضة ، لكنه ، في المقام الأول ، قام بتصوير الديناصور على أنه زبال. وبينما كان هورنر يميل قبعته لعلماء الأحافير السابقين الذين لعبوا بفكرة أن التيرانوصورات اعتمدت كليًا على الجثث المتعفنة للبقاء على قيد الحياة ، أصبح عالم الحفريات المتحدث باسم التفسير المتناقض لعادات تغذية الملك الطاغية في عدد كبير من الأفلام الوثائقية مثل وادي تي ريكس, مكشوف تي ريكس، و تي ريكس: محارب أم جبان؟ هذا وقت طويل لتتكرر نفس الفكرة مرارًا وتكرارًا ، على عكس جرعة من نصف مهضوم ترايسيراتوبس.

    ولا يعني ذلك أنه حتى هورنر نفسه أخذ ادعاءات تي ريكس باعتباره زبالًا ملزمًا على محمل الجد. "أنا لست مقتنعًا بذلك تي ريكس كان مجرد زبال "، كتب هورنر في الكامل T. ريكس ، "على الرغم من أنني في بعض الأحيان سأقول ذلك في بعض الأحيان لمجرد أن أكون على عكس ما أجعل زملائي يتجادلون."

    على الرغم من ذلك ، فقد الصحفيون الطباعة الدقيقة وسرعان ما حولوا نزاع هورنر إلى نموذج معياري يمكن تجاوزه لتأطير أي دراسة جديدة تقريبًا حول الديناصور المحاصر الآن. من قوة العض إلى سرعة الجري إلى عظام الديناصورات المثقوبة والمسجلة بأسنان التيرانوصور ، بدا أن معظم أي شيء يلعب في الجدل. فقط ، لم يكن هناك جدل علمي حقيقي للمناقشة.

    أعلن هورنر قضيته أمام جمهور المتحف وفي الكتب والتلفزيون. لكنه لم يقم في الواقع بالعمل العلمي لدعم فرضيته. لم تكن هناك ورقة فنية أو دراسة تفصيلية تسقط تفاصيل اقتراحه. لم يفعل هورنر سوى القليل من ركل عش الدبابير القديمة وجنى الفوائد الإعلامية لتحدي سمعة الديناصورات الأكثر شهرة لدينا.

    اعترض باحثون آخرون على توصيف هورنر منذ البداية. لم يكن هناك شيء عنه تي ريكس كان من شأنه أن يمنع الديناصور المسنن واللذيذ من الصيد والقمامة. نعم، فيلوسيرابتور و الديناصور كانت متميزة من الناحية التشريحية ، ولكن لم يكن الأمر كما لو كان هناك طريقة واحدة فقط لتكون مفترسًا في حقبة الدهر الوسيط. يبدو أن هذه الاعتراضات قد طغت عليها الحجة الزائفة.

    بالنسبة للصحافة الشعبية والجمهور ، استندت حجة هورنر بالكامل على مكانته الإعلامية البارزة. وفي النهاية ، أجرى باحثون آخرون الدراسات القليلة التي نظرت بشكل مباشر في هذه الحجة التي تحركها وسائل الإعلام. اقترحت إحدى الدراسات القليلة التي ناقشت الموضوع صراحةً ، من وجهة نظر نشطة ، أنه سيكون هناك ما يكفي من الجيف في موائل تكوين هيل كريك من أجل تي ريكس لأكل اللحوم المتعفنة فقط إذا اختار الديناصور ذلك ، إلا أن الدراسات الحديثة - التي أجراها نفس المؤلفين - تناقض هذا الاستنتاج.

    في عام 2008 ، فعل خبير التيرانوصورات توماس هولتز الابن ما لم يفعله هورنر مطلقًا. جمع هولتز ادعاءات هورنر حول تشريح الديناصورات وقام بتقييمها بشكل نقدي. فكرة أن تي ريكس كان الأنسب ليكون زبالًا منهارًا. تي ريكس لم يكن لديه عيون صغيرة بشكل غير عادي ، تشير الدراسات الميكانيكية الحيوية ونسب الأطراف إلى أن الحيوان آكل اللحوم كان سريعًا بما يكفي للقبض على الفريسة الهاربة ، وقد تم تعزيز جمجمة الديناصورات إلى درجة كونها قادرة على إخضاع الفريسة المتعثرة وتقطيع الجثث وأذرع آكلة اللحوم التي غالبًا ما يتم السخرية منها لن يحظر تي ريكس من استخدام القوة المحطمة لفكيها.

    ذهبت حجة هولتز إلى ما هو أبعد من النظرية - تلف فقرات الذيل على ادمونتوصور أعطى الهيكل العظمي نهب آخر تي ريكس الذين تركوا فريستهم بطريقة خرقاء تهرب لتعيش يومًا آخر. تعد الورقة الجديدة التي صدرت هذا الأسبوع قيمة كحالة إضافية ، ولكنها تتعلق أكثر بإغلاق باب الحظيرة بعد خروج الديناصور.

    بالطبع ، العديد من الصحفيين لا يستطيعون مقاومة أ تي ريكس حكاية ، خاصة عندما تدعي الدراسة تسوية الجدل حول العملاق المخيف. اشتمت مواقع الأخبار العلمية والصحف الشعبية على حد سواء رائحة الديناصورات وأخذت الطعم الذي وضعته الصحيفة.

    لقد أثبت الصحفيون أنهم الزبالون الحقيقيون ، مع عدم وجود أي إشارة للتردد في التغذي على القصص الفاسدة التي تم دفنها بشكل أفضل منذ فترة طويلة. في منشور يتفاعل مع الضجيج الأخير ، جون هاتشينسون - الذي قام بالكثير من العمل عليه تي ريكس سرعة الجري - عبرت تمامًا عن المشاعر التي يشعر بها الكثير عندما ترفع فكرة الزبال رأسها الشرير:

    لقد سئمت من هذا الهراء. ربما تكون هناك قيمة تعليمية في إظهار كيف يتعامل العلم مع الأفكار الاستفزازية نصف المخبوزة حول أنواع المشاهير ، لكن العلماء في المجتمع بحاجة إلى التحدث والتحدث عما يدور حوله العلم الحقيقي. الأمر لا يتعلق بهذا "الجدل". علم الحفريات الحديث أفضل بكثير من هذا.

    أغرب من كل شيء ، أخبار الطبيعة نقل عن جاك هورنر نفسه قوله إن الدراسة الجديدة لا تتغير كثيرًا على الإطلاق وأنه - على عكس جميع وسائل الإعلام التي ساعد في إنتاجها - تي ريكس كان صيادًا وزبالًا. في تقارير متعددة ، يخبر علماء الحفريات المراسلين بالتوقف عن محاولة إثارة جدل مصطنع ، ومع ذلك تجاهل الكتاب النصيحة التي طلبوها.

    بالتأكيد يجب أن تكون القضية ميتة في هذه المرحلة؟ حتى عالم الحفريات الذي دفع بالمفهوم لفترة طويلة تخلى عن اتباع نظام غذائي صارم من الجيف تي ريكس. لكني أتساءل ما إذا كان هذا الاستنتاج الغاضب سيتسرب إلى الوعي العام.

    دفع الصحفيون والبرامج الوثائقية إلى نقاش كاذب لسنوات ، واختار العلماء الموضوع غير الموضوع كطعم مثالي للكتاب عديمي الخبرة الذين يبحثون عن قصة مثيرة. قد تكون هذه حالة ميم زومبي - ميتة تمامًا فيما يتعلق بالخبراء ، لكن الزاوية التقليدية لكادر الصحفيين المتخصصين الذين ليس لديهم الوقت أو الخبرة للتعمق في التفاصيل. هذا عرض محزن للحالة المؤسفة للتقارير العلمية.

    ليس لدي أدنى شك في أنه في المرة القادمة التي ألقي فيها حديثًا أو أذهب إلى الراديو ، سيطرح شخص ما سؤالاً كان يجب أن ينقرض قبل عقدين من الزمن. عندما يفعلون ذلك ، سأشرح بصبر كيف يمتلئ الصحفيون وبعض العلماء الباحثين عن الاهتمام بالكوبروليت.

    [كودا: لقد قمت بتأليف هذا المنشور الليلة الماضية. وكما توقعت ، فإن مسألة ما إذا كان تي ريكس كنت صيادًا أو زبالًا ظهر اليوم أثناء مشاركتي في عرض Colin McEnroe على WNPR.]

    دي بالما دي ، بورنهام ، دي ، مارتن ، إل ، روتشيلد ، بي ، لارسون ، بي 2013. الدليل المادي للسلوك المفترس في الديناصور ريكس. PNAS. على الإنترنت قبل الطباعة.

    هولتز ، ت. 2008. "إعادة تقييم نقدية لفرضية الكسح الإلزامية للتيرانوصور ريكس والديناصورات الطاغية الأخرى." في Larson، P. and Carpenter، K. (eds) Tyrannosaurus rex: ملك الطاغية. بلومنجتون: مطبعة جامعة إنديانا.

    هورنر ، ج. ، ليسيم ، د. 1993. الكامل تي ريكس. نيويورك: سايمون وأمبير شوستر. ص 203 - 220


    والتر سي هورنر

    والتر سي هورنر

    15 يونيو 1934 - 20 مايو 2021

    توفي والتر كارل هورنر في 20 مايو 2021 عن عمر يناهز 86 عامًا. وقد نجا زوجته البالغة من العمر 62 عامًا ، أبناء مارلين ، روبرت ، ابنة ريتشارد (سوزان) ، جوانا ماكغارفي (كاري) شقيقة أحفاد الستة ، شارلين فيل. كان والتر زوجًا مخلصًا وأبًا محبًا ورجل أعمال ناجحًا ومتطوعًا غزير الإنتاج. أي شخص يعرفه يوافق على أنه عاش حياة كاملة حتى النهاية وتكوين صداقات كثيرة على طول الطريق.

    ولد في وايمور ، نبراسكا ونشأ في أوماها ، نبراسكا. بعد الخدمة في البحرية الأمريكية ، عاد إلى منزله في أوماها حيث تزوج ، تخرج من جامعة أوماها ، وبدأ حياته المهنية. على طول الطريق تطوع للعديد من المنظمات بما في ذلك الكشافة ومسرح مجتمع رالستون. ومع ذلك ، كان أكبر شغفه هو منظمة الروتاري الدولية التي كرس لها أكثر من 37 عامًا. شغل العديد من المناصب بما في ذلك رئيس سوبربان روتاري وحاكم المنطقة. تم إدخال والت مؤخرًا في قاعة مشاهير سوبربان روتاري لمشاركته والعديد من المساهمات على مر السنين.

    كان والت لاعب غولف متعطشًا ، وسافر كثيرًا ، وكان مغرمًا بشكل خاص بالرحلات البحرية. على الرغم من أن إحساسه الخفي بروح الدعابة لم يكن بالضرورة سائدًا (أو من السهل فهمه) ، فقد قدر كل من عرفه شخصيته اللطيفة والودية.

    الزيارة والاستقبال مع مراعاة إرشادات مركز السيطرة على الأمراض: السبت 29 مايو من الساعة 1 ظهرًا حتى الساعة 3 مساءً في West Center Chapel. الاحتفال بخدمة الحياة التذكارية: الثلاثاء 15 يونيو في تمام الساعة الواحدة ظهرًا في كنيسة المسيح اللوثرية ، 5015 S. شارع 80 ، رالستون ، شمال شرق. نرحب بالعائلة والأصدقاء للحضور ومشاركة قصص وذكريات والت. بدلاً من الزهور ، يرجى عمل نصب تذكارية باسمه إما لصندوق الروتاري الخيري في الضواحي أو كنيسة المسيح اللوثرية في رالستون.


    شاهد الفيديو: شرح طريقة اعلانات تويتر. Twitter Ads (قد 2022).